半数SLE患者存在肾损害？肾活检真的不得不做吗？

在广大蝶友心中一直住着一只恶魔，不仅自己不敢触碰，而且更害怕被医生提及，这只恶魔的名字叫作狼疮肾炎。

研究表明，在系统性红斑狼疮患者中，就有约一半存在肾损害，而在肾活检中发现自身存在肾脏病变的患者更是多达90%[1]。

但走在选择的第一条岔路口，蝶友们却又开始踟躇：我该选择做肾活检还是最好不要做呢？别怕，这一题互助君来帮你选择。

肾活检也就是肾活体组织检查，即利用穿刺或外科手术的手段从患者肾脏中获取少量活体组织的一种病理学检查，其中经皮穿刺肾活检应用最为广泛。

医生能够在肾活检的辅助下对患者的病理类型、病变活动性做到心中有数，并由此判断患者病情进展及预后，确定进一步的治疗方案，因此肾活检的确是一项有创但不可替代的重要检查。

首先，虽然患上系统性红斑狼疮很大几率会影响到自己的肾脏。

但是肾脏活检毕竟是一个有创操作，若经规范治疗后疾病基本稳定，肾脏各项指标如尿蛋白、血肌酐水平等也控制得很好，倒也不必急着进行肾活检。

但反之就必须提高警惕，尽早进行肾活检，明确诊断，防止疾病加重。

其次，任何检查都有其适应证，狼疮肾活检也不例外：

被初步诊断狼疮肾炎的患者，尤其是24小时持续尿蛋白在1.0g及以上（或24小时尿蛋白≥0.5g且伴有血尿和或管型尿）和/或肾小球滤过率下降的患者；