靜脈注射抗生素有哪幾種類型?

可以將靜脈注射抗生素分為革蘭氏陽性,革蘭氏陰性和廣譜抗菌藥物三大類型。包括糖肽在內的革蘭陽性抗生素是針對厚細胞壁細菌的藥物;包括氨基糖苷類和多粘菌素在內的革蘭陰性抗菌劑針對的是薄細胞壁細菌;而包括頭孢菌素和青霉素在內的廣譜抗生素靜脈注射液應對上述這兩種細菌都有效。

糖肽類抗生素通常由抑制微生物細胞壁合成的肽酶組成。由于毒性大,它的使用僅限于垂危病人。萬古霉素(Vancomycin)是一種常見的靜脈注射糖肽抗生素,經常用于治療叫做艱難梭菌相關性腹瀉的嚴重腸道感染。這種革蘭氏陽性腸道感染通常需要緩慢的靜脈滴注萬古霉素(每天點滴一到兩個小時)。具體給藥量很大程度上取決于患者的病情,體重和腎功能。

氨基糖苷類抗生素主要用于治療大腸桿菌等需氧革蘭氏陰性菌感染。托普霉素注射液就是一種氨基糖苷類藥物,能治療不同類型的大腸桿菌。與糖肽類抗生素類似,托普霉素對腎臟和神經的毒性水平也非常高。

與其它抗菌劑類型不同的是,黏菌素等多粘菌素抗生素通常都不是口服攝入。多黏菌素(Polymyxin)這種革蘭氏陰性菌藥物一般都是吸入或靜脈注射形式。包括黏菌素在內的靜脈注射抗生素往往用于抵御與腸道,肺和尿路有關的嚴重耐藥細菌感染。

與格蘭陰性和陽性特定抗生素相比,頭孢菌素類和青霉素類抗生素能治療的感染范圍更廣一些。腦膜炎和耐藥細菌等傳染病往往用廣譜抗生素治療。氨芐西林(Ampicillin)是一種人造形式的青霉素,經常用于治療包括腦膜炎在內的不同疾病。使用氨芐西林的病人應注意血便,嚴重腹痛和痙攣等嚴重副作用。

靜脈注射抗生素都是都是通過靜脈或肌肉。直接將抗生素注入血流有助于加快藥物影響。靜脈注射抗生素能不間斷給患者提供一定劑量的藥物。與口服給藥相比,靜脈注射的另一個好處是繞開腸胃道。口服抗生素會殺死腸胃中的有益細菌,并導致腹瀉,真菌感染和不良細菌增殖。

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作者:Riley.Chou
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