激光治療皮膚病原理

最近幾年，用激光治療血管病變，去除紋身和面部美容除皺變得越來越流行。這篇文章將介紹這種技術的基本原理和實際應用。

激光（LASER）是1960年開發出來的新技術，使用高強光來源，在最近幾年被廣泛用于治療各種皮膚病。它使用特定波長的高強度光束，釋放時間及其短暫，并聚焦在皮膚上。皮膚有黑色素，血紅素和細胞內外水三種成分吸收激光。激光束能在不損害周圍組織的情況下精確摧毀病變組織。

皮膚科使用的激光類型

激光有不同種類，每一種都有各自的功效。四十年前使用的早期激光，用二氧化碳和氬治療葡萄酒色痣和血管瘤等血管疤痕。隨著新技術引進，用于治療皮膚病的后續激光使用的是準CW模式和脈沖激光。這種激光的臨床應用取決于激光波長，脈沖持續時間，以及目標皮膚的吸收。

常用的激光器包括：

二氧化碳激光（Carbon Dioxide laser）
Nd-YAG激光
脈沖染料激光器（Pulsed dye laser）
二極管激光（Diode laser）
氬氣激光（Argon laser）
紅寶石激光（Ruby laser）
鉺YAG激光

激光治療的皮膚病

血管病變：皮膚科最常用的激光是治療血管病變的脈沖染料激光器。它主要用于治療孩子的葡萄酒色痣。然而，在早期參數上進行更長脈沖和波長的修改，它還增加了治療血管疾病和表皮冷卻等應用。它治療較小淺表血管畸形的效果比較深大血管反應更好。

色素性紋身和病變：激光的美容作用之一是去除良性紋身和色素性病變，并且留下疤痕和其它并發癥的風險很小。光亮開關，紅寶石，Nd-YAG和紫翠玉等激光器能摧毀黑色素或隨后清除巨噬細胞紋身色素。最經常糾正的色素病變包括雀斑和胎記，以及藍痣，貝克爾痣和先天性黑色素細胞痣等。盡管光亮開關激光能有效去除紋身，但需要多次治療，并且有些顏色可能沒有反應或變深，在去除后引起并發癥。與其它用激光治療一樣，它也可能造成色素沉著和傷痕。

脫毛：多余毛發能用長波紅寶石或Nd-YAG激光清除或減少。這些激光針對毛發內的黑色素，并導致細胞摧毀。最終結果是降低毛發生長能力。

面部除皺：激光嫩膚能刺激皮膚膠原蛋白再生，減少皺紋并讓皮膚看起來更年輕。多年來，人們一直使用鉺YAG和二氧化碳激光器，但最近還開發出非侵入性設備。LED和發光二極管等最常用的非侵入性設備已用于刺激皮膚成纖維細胞，以產生膠原蛋白、彈性蛋白和多糖，讓皮膚變得年輕。

激光還用于清除病毒疣，痤瘡和牛皮癬。傳統方法難以去除瘢痕疙瘩和增生性瘢痕，但可以用二氧化碳和鉺YAG激光技術根除。

應知道，經過培訓后才能使用激光設備，并且還應保護好病人和操作者的眼睛。激光治療涉及燒灼，會導致暫時性疼痛，感染和發紅。因此，明白潛在風險和并發癥很重要。