天然雌激素可以當做女性抗抑郁藥嗎？

雌激素與抑郁的關系

人們一直懷疑雌激素與女性抑郁存在潛在關系。最重要的證據是女性不同生命周期的體內雌激素變化影響。因此，雌激素水平急劇變化存在顯著的高抑郁風險。這種情況在青春期雌激素數量開始增加后，孕婦產后雌激素水平急劇下降，以及更年期雌激素變化時尤為明顯。

相對而言，男性盡管進入青青期后也會不斷出現抑郁，但睪丸激素與抑郁沒有太大關系。但睪丸激素水平在25歲以后會逐漸下降。

雌激素有抗抑郁作用嗎？

除了觀察到抵御雌激素的孕激素類口服避孕藥可以導致抑郁以外，已確定雌激素替代療法能夠減輕血管舒縮不穩定的經絕期女性情緒起伏問題。另一方面，這些女性通常不會受到抑郁癥（MDD）影響。實際上，直到目前為止，還沒有從臨床試驗發現17β-雌二醇等天然雌激素有幫助女性抵御抑郁癥的任何作用。但另一方面，一些醫生發現雌激素有助于緩解產后抑郁和更年期抑郁癥狀。

最近發表的研究報告聲稱，17β-雌二醇很有可能成為女性更年期期間的抗抑郁藥，甚至包括患抑郁癥的女性。在多數病人治療過程中，發現雌二醇療法有很好的療效。

哪種雌激素適合作為女性抗抑郁藥？

和抗抑郁藥有不同類型一樣，雌激素的可選范圍也很廣。除了上述提到的17β-雌二醇以外，還有馬烯雌酮，17alpha-二氫馬烯雌酮等不同產品可以用于抗抑郁。但還需要進一步研究這些雌激素潛在的抗抑郁活性，以及如何結合應用最有好處。