健康飲食有助於多動症嗎？

公眾號"ASD飲食"翻譯

健康飲食有助於多動症嗎？不一定，但每個人都在嘗試。

在 ADHD 的所有療法中——運動、行為療法、神經反饋、營養改變等等——健康飲食是最受歡迎的方法之一。

營養對我們的健康至關重要——尤其對我們的大腦和身體。但是，健康飲食是一種改善多動症、注意力不集中和衝動等多動症症狀的策略嗎？簡而言之，這一點仍然存在爭議。

根據 2017 年對 4,000 名患有多動症的成年人和兒童父母的調查，儘管缺乏科學共識，但實施“對多動症友好”的營養飲食計劃是最受歡迎的治療方法之一。大約四分之一的受訪者報告說，他們使用了從避免糖和人造色素到增加蛋白質以及遵循消除飲食來嘗試治療 ADHD 症狀的飲食策略。

許多受訪者報告說，在改變營養後 ADHD 症狀有所改善，但絕大多數人指出，儘管他們認真嘗試實施ADHD營養飲食計劃，但飲食的改變對解決症狀僅在一定程度上有效。

不管他們是否看到了積極的結果，幾乎所有的調查受訪者都同意：健康飲食很難，尤其是當您的多動症大腦渴望多巴胺（即糖和碳水化合物）時，當您的孩子挑食時，當您的食慾被其他治療方法抑制時，當您的孩子對食物質地敏感時，當您的食物預算有限時，當您忙碌和/或因單親家庭而沒有時間去雜貨店購物時，以及當生活阻礙時。

· “強制多動症飲食很糟糕，”一位家長寫道。“計劃、維護、採購等成為一項全職工作，但沒有觀察到積極的結果。”

· 一位成年讀者寫道：“這很有幫助，但仍需要藥物來控制行為，而且飲食非常嚴格且難以維持。飲食上的小錯誤會毀了所有的努力。”

· “這非常困難，因為我們試圖避免的食物是她渴望並會吃的食物，”另一位家長寫道。“她有時胃口很差，為了讓她吃任何東西，我們都會屈服。”

確實，在某些情況下，飲食改變可能會改善症狀，但無論如何，健康飲食並不能保證治癒多動症。研究證實，營養不能替代藥物。

低糖飲食

減少糖攝入量是接受調查的多動症成年人最常用的方法，在護理人員中是第二常見的方法。許多患有多動症的人認為糖會導致多動症、注意力不集中和行動遲緩，儘管仍然存在爭議。

“糖會增加我的煩躁和注意力不集中，”一位成年調查員寫道。另一個人說，“我注意到當我喝含加工糖的飲料時，我的注意力急劇下降。” 多動症兒童的父母觀察到，攝入過多的糖會導致他們的孩子注意力不集中，並引發多動、易怒和“脫軌”行為。

一些患者發現，減少糖攝入量可以顯著改善ADHD 症狀。一位人士寫道，降低糖分“可以讓我的能量水平保持平穩”，“這讓我能夠保持專注。” 一位家長報告說，“限制糖分有助於 [我孩子] 減少情緒低落和衝動。”

許多減少飲食中糖分的人經常用人造甜味劑代替它，但許多接受調查的人並非如此。相反，他們避免使用人造甜味劑的原因與避免糖的原因相同。一位人士解釋說：“去除人工甜味劑後，我的注意力會更好，睡眠也更好。”

然而，減糖的艱難現實是另一場鬥爭：

· “糖很難戒掉，”一位家長說。“消除它讓我的孩子非常不高興。”

· “現在很難戒掉糖——總有一天會重試，”一位成年調查員寫道。

· “我的孩子很難遠離糖，但當他吃糖時，我肯定會看到他的行為改變，”另一位家長寫道。

研究對糖和多動症有何看法？

儘管接受調查的許多成年人和護理人員似乎都相信糖對 ADHD 症狀的不利影響，但對該主題的研究仍然存在爭議。

雖然1980 年代和 1990 年代的一些研究發現糖攝入量與多動症之間存在聯絡，但許多研究未能證明兒童攝入糖分與多動症之間存在因果關係。

研究人員在一項研究中發現，當被告知給孩子吃糖時，父母認為他們的孩子更活躍，無論他們是否真的吃了糖。此外，2011 年的一項研究檢查了現有研究後並得出結論，“無法記錄新增糖對多動症的影響……在很大程度上使多動症的糖假說不可信。”

這並不是說糖對身體沒有影響。有充分證據表明，高糖飲食與更高的疾病風險和不健康後果有關，包括心血管疾病、體重增加、糖尿病等。因此，將糖攝入量保持在健康水平對所有人都有益。

增加蛋白質

蛋白質是身心健康運作的必需常量營養素，對兒童的生長發育很重要。

許多接受調查的患者報告說，蛋白質消耗可以最佳化大腦並維持一天的能量水平。一位調查受訪者表示，增加蛋白質攝入量使她孩子的“極端反應變得緩和”。另一位家長指出，在減少糖分的同時增加蛋白質是一個很好的策略。

大多數接受調查的讀者認為，高蛋白早餐對於在校期間保持專注至關重要。

對於一個成年人來說，增加蛋白質可以改變遊戲規則。“它幫助我保持更穩定的血糖水平，從而抑制衝動行為，”他說。另一位接受調查的人說，蛋白質“可以抵消中午的崩潰，幫助我和我的家人全天保持水平。” 一位成年調查者總結了蛋白質和糖之間的關係：“高蛋白質和低糖有助於我的大腦發揮最佳功能。”

然而，許多調查參與者也談到了在他們的飲食中攝入更多蛋白質的困難。

· 一位成年人寫道：“當我增加蛋白質，少吃碳水化合物時，效果非常好。” “我在很長一段時間內努力做到這一點。”

· 我認為高蛋白質和低糖分是一種健康的飲食方式，[但是] ADD 人在膳食計劃方面是出了名的糟糕，”一位家長寫道。

蛋白質與多動症的科學

儘管一些證據支援蛋白質在治療 ADHD 症狀和改善認知能力方面的益處，但還需要更多的研究。

例如，一些研究表明，高蛋白飲食，尤其是高蛋白早餐，可以幫助集中注意力、緩和情緒和提高警覺性。一項研究還發現，與高碳水化合物早餐相比，高蛋白質早餐可以保持更好的記憶力。

消除人工色素以減少衝動

許多接受調查的成年人和護理人員努力保持天然飲食，避免使用人工色素和色素。事實上，減少或消除人工色素和添加劑是多動症兒童看護者最常見的飲食和營養方法，70% 的調查受訪者採用這種方法。許多家長報告說，含有人工色素的食物會加劇孩子的多動和易怒。一位家長寫道：“當我兒子吃糖、人造色素和垃圾食品時，他馬上會變得很衝動。”

據許多父母稱，無色素飲食對他們的孩子產生了巨大而積極的影響。“當我們去除人工色素時，我們的孩子第一次睡了一夜，”一位家長說。“食用色素改變了 [我女兒] 的性格，”另一位家長指出。透過消除它們，她的行為變得更好了。

一些家長指出紅色色素是罪魁禍首，在一個案例中說，紅色色素導致了他孩子的攻擊性和衝動性。正如許多父母報告色素對他們孩子的負面影響一樣，許多接受調查的成年人指出，消除含有色素的食物對他們的情緒有積極影響。

但對於許多父母和成年人來說，避免使用人造色素似乎是不可能的，他們感嘆人造色素幾乎普遍存在於食物中。正如一位家長所寫：

· “在嘗試消除人工色素時，我們注意到了明顯的改善。話雖如此，隨著我們兒子長大，參加學校、教堂聚會以及與朋友共度時光，我們不再可以直接和完全控制食物和他喝的飲料。我們瞭解到，餐廳、學校、教堂，甚至朋友的家人都不遵守相同的標準，感覺就像是在打一場艱苦的戰鬥。”

人造色素的研究

最近的研究表明，多動症和非多動症兒童的多動症和食用色素之間存在不利關係。這些研究甚至促使英國對食用色素的政策發生變化，並促使 FDA 在 2011 年就此主題舉行聽證會。然而，由於 FDA 認為缺乏關於食用色素的證據仍然存在爭議，美國並沒有採取類似的行動。

然而，2012 年對30 多種限制性飲食（主要以消除食用色素和其他添加劑為特徵）的分析得出的結論是，大約 30% 的多動症兒童對其有反應，其中多達 8% 的兒童患有與食物色素有關的症狀。在談到 FDA 的聽證會時，研究人員一致認為，目前的證據“太弱，無法證明行動建議的合理性”，但又因為“太重要而無法直接駁回”。

2014關於多動症治療中限制和消除飲食的評論表示，關於該主題的少數研究與對該主題的廣泛興趣之間的對比是驚人的。需要像幾十年前開創的那樣，透過控制良好的雙盲程式對消除飲食進行新的當代試驗，”該評論總結道。

用 Feingold 飲食治療多動症

幾位接受調查的父母對Feingold 飲食對患有多動症的孩子的影響充滿熱情。這種眾所周知的消除飲食在 1970 年代由醫學博士 Benjamin Feingold 推廣，旨在透過消除人工色素、調味劑和水楊酸鹽（在某些水果和蔬菜中發現的天然化合物）來減少 ADHD 症狀。Feingold 博士認為，一些患有多動症的人對這些食物很敏感，消除它們會改善行為。

雖然許多研究和評論都發現 Feingold 的理論沒有實質內容，但他的飲食多年來一直很受歡迎。來自父母的調查反饋證明了飲食的持久影響，並且可能指向最近關於人造色素與 ADHD 之間關係的見解。

“在開始 Feingold 飲食的三個月內，我兒子的藥物需求急劇下降，”一位家長寫道。“睡眠和過敏問題消失了。”

另一位受訪者表示，飲食正在“改變生活。在看到它對我們孩子的影響之後，全家人現在都這樣吃。”

與減少糖和色素以及增加蛋白質一樣，堅持 Feingold 飲食並非易事。父母寫道：

· “Feingold 似乎有效，但它太難維持了。”

· “遵循像 Feingold 這樣的飲食並不總是那麼容易，但在第一次學習曲線之後還不算太糟糕。”

Feingold飲食真的有效嗎？

最近的研究表明，對 Feingold 飲食的懷疑源於過時的研究，而新的評論，如改變英國政策的人造色素研究，對合成食用色素及其對 ADHD 症狀的影響有了更細緻的理解。

多動症的其他飲食方法

接受調查的看護人和成年人也嘗試減少飲食中的乳製品和麩質。“消除麩質使我們的處境從難以控制和瘋狂轉變為功能性，”一位家長說。

對於一位另外一位患者來說，乳製品和麩質的減少導致“大腦模糊和情緒低落的減少”。

對於至少一位家長來說，麩質被描述為完美的多動症營養計劃中唯一缺失的部分。“根據我女兒的味覺和食物需求，這是最難做到的，”他們寫道。“如果不消除這一點，我覺得作為治療工具的營養計劃有局限性。”

然而，研究尚未發現將 ADHD 和麩質敏感性聯絡起來的確鑿證據，儘管它們可以同時發生。

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