環孢素使用誤區!

環孢素,是一種常用於多種器官移植術后,防止排異反應的免疫抑製劑,也適用於治療一些難治的自身免疫性疾病,如:系統性紅斑狼瘡、類風濕性關節炎、皮肌炎、銀屑病、乾燥綜合征等疾病。

其中,若是將我用於救治系統性紅斑狼瘡患者,根據說明書,我更適用於標準治療無效的狼瘡腎炎,以及紅斑狼瘡伴免疫性血小板減少症的患者,可在一定程度上緩解免疫系統對血液系統的損害。

我的正確交往」手冊

有兩種給藥方式,一種是口服,另一種是靜脈給葯,可根據患者情況靈活選擇。但對大部分患者來說,一般推薦口服治療。

口服的方法是:

每日兩次,整粒吞服,但要注意兩次服藥的時間應間隔12小時。

餐前餐后均可服藥,但餐前建議 1 小時以上或餐后2小時以上再服藥。另外,建議患者服藥的時間應固定,比如每天早上的8點和晚上8點服用,避免藥物因為吃飯時間的變化而影響藥物濃度。

不同患者的身體狀態不同,對藥物的吸收能力也有所不同,因此服藥期間,醫生會要求患者應定期監測體內環孢素的血葯濃度,確定使用藥物的劑量,看是否達到了預期的血葯濃度。

環孢素:攤牌了,原來我有那麼多使用誤區!

在治療期間監測血葯濃度,有助於提高藥物治療的有效率以及減少藥物的不良反應,並且還可以結合患者實際情況來調整藥物劑量。

注意哦!

是葯三分毒,所以你們也有必要了解下不良反應。根據環孢素的藥品說明書,我的不良反應有:

腎損害(腎功能不全、腎衰竭等);心血管系統損害(如動脈高血壓);神經系統損害(包括驚厥、頭痛、震顫、無力等);全身系統損害(如發熱、無力、血葯濃度升高或降低等);胃腸系統損害(嘔吐、腹瀉、胰腺炎等),其他不良反應還包括高血壓、移植排斥、血小板減少、肝功能異常、貧血、橫紋肌溶解等。

從列舉的不良反應來看,不良反應還挺大的,但事實上,大多數患者口服環孢素后,一般會出現嘔吐、嗜睡、頭痛、心跳加快等癥狀,只有少數患者會出現中度嚴重的肝腎功能損傷,但這種損傷是可逆性,大家不用太害怕哦~

不過,為避免不良反應「誤傷」到大家,還是建議大家在使用的過程中,按照說明書或醫囑要求服藥,定期監測肝、腎功能。

關於注意事項

1、不能隨意停葯、替換藥

在藥物使用的過程中,可能不良反應會傷害到你,但你也不能隨意停葯,甚至替換藥等。

關於停葯,正確做法應該是根據患者病情變化及療效變化來調整劑量,若治療效果較好,則可逐漸減少用藥量,並同時儘可能採用替代療法,而不是突然停葯。

關於替換藥,在未徵得醫生同意的情況下,隨意替換使用不同商品名或製劑的環孢素藥品是非常危險的,可能會導致血葯濃度降低,排斥風險增加。

如果需替換環孢素藥品,應該先經過醫生監測患者的血葯濃度、血清肌酐、血壓以及其他不良反應的發生情況后,才能進行更換。

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2、謹慎與其它藥物聯用

環孢素與諸多藥物存在相互作用,比如與免疫抑製劑(他克莫司)合用,可能會造成免疫抑制過度,會導致感染機會增加和淋巴瘤的發生;與非甾體類抗炎葯合用,可能會促進腎功能不全的發生。同時,用藥期間應避免使用腎毒性藥物、高鉀食品、高鉀藥物和保鉀利尿葯。

3、避免使用減毒活疫苗

環孢素治療期間如果接種疫苗,尤其是減毒活疫苗(比如:水痘疫苗、麻疹疫苗、麻風疫苗、甲肝疫苗等),不僅會減弱疫苗的效果,還可能會導致環孢素的藥物作用效果下降。

寫在最後:

在風濕免疫性疾病的治療中,尤其是重症的狼瘡腎炎的治療,環孢素是一個有效且不可多得的藥物。雖然用藥過程中可能會有一些副作用發生,但只要大家遵醫囑用藥,並做好服藥期間的血葯濃度監測,比起病情對患者的損害,這些不良反應只是「九牛一毛」。

溫馨提醒:本文基於疾病科普分享,不能代替醫院就診。意見僅供參考,具體治療方式請遵醫囑。

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