曲馬多片的副作用是什么？

曲馬多（Tramadol）也稱為反胺苯環醇，是一種德國人在20世紀70年代發明的止痛藥。它與可待因或氫可酮等其他止痛藥有明顯不同，并且不太容易上癮。這種藥與某些抗抑郁藥有些類似，尤其是與叫做郁復伸的選擇性五羥色胺再攝取抑制劑最相似。大多數情況下，曲馬多用于治療與神經痛有關的疼痛。其他一些可以用這種藥物治療的疾病還包括不寧腿綜合征，偏頭痛，其他上癮藥物戒斷反應，纖維肌痛，以及強迫癥等。

曲馬多更適合治療慢性疼痛疾病，因為適當應用的情況下不僅不容易上癮而且副作用較小。但過量使用這種藥物也可以帶來一些危險，并且有些人突然停藥還會引起戒斷反應。曲馬多是一種中樞神經系統鎮靜劑，因此不能與其他抑制中樞神經系統的藥物結合使用。此外，服用曲馬多片的人還應該避免酒精飲料，鎮靜劑和其他抑制呼吸的藥物。

曲馬多的常見副作用包括惡心，腹瀉，頭痛，頭暈，嗜睡和便秘等。長期服藥還可以出現出汗，焦慮，睡眠不良，疼痛和身體顫抖等戒斷反應。如果用藥很長一段時間，最好是咨詢醫生選擇更安全的停藥方式。過敏和刺激反應比較罕見，但有時會引起蕁麻疹，呼吸困難和暈眩等副作用。如果出現胸痛，呼吸困難，癲癇發作，心跳過快等癥狀應該看急診，但這類情況比較罕見。

使用曲馬多的禁忌藥物包括百憂解，左洛復，帕羅西汀，蘭釋等其他選擇性五羥色胺再攝取抑制劑，因為有導致血清素癥候群的危險。嚴重時還可以引起癲癇發作甚至死亡。盡管血清素充足是好事情，但數量過多也有導致死亡的潛在風險。其他應該避免的藥物還包括單胺氧化酶抑制劑（第一代抗抑郁藥）。要記住的是，在服用曲馬多之前，一定要告知醫生正在服用的其他抗抑郁藥。

不建議孕婦或哺乳母親使用這種藥物。此外，心臟和腎臟存在疾病的人也應該避免這種藥物。患有周期性或慢性呼吸疾病的人應該咨詢醫生后服用曲馬多。

有些藥物可以降低曲馬多的效力，它們包括卡馬西平和奎尼丁。前者是一種鎮痛抗驚厥藥物，常用于治療雙向情感障礙疾病患者。后者是調節心率的藥物。這些藥物都會降低曲馬多療效。