低血糖別只知道補葡萄糖，瞭解這些問題更關鍵

在糖友圈，經常聽到一句話：血糖寧高勿低。

美國糖尿病學會（ADA）的前主席 Cryer 教授也曾說過：“一次嚴重的低血糖或由此誘發心血管事件，可能會抵消一生維持血糖在正常範圍所帶來的益處。”

由此可見低血糖是需要十分警惕的。低血糖是由多種原因引起的血糖濃度過低狀態，血糖降低可能會出現相應症狀，稱為低血糖症。

低血糖症在糖友中並不少見，但很多糖友仍然不清楚它的危害，甚至不知道什麼是低血糖。一些糖友覺得低血糖沒啥大不了，吃點糖就行啦。這種想法很危險，對低血糖不夠重視，它也許會對你重拳出擊。想瞭解低血糖，這些問題很關鍵。

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糖尿病患者低血糖分級

根據目前最新的指南，糖友低血糖等級及範圍如下：

低血糖等級血糖範圍1級低血糖血糖 ＜ 3.9 mmol/L 且 ≥ 3.0mmol/L2級低血糖血糖 ＜ 3.0 mmol/L3級低血糖需要他人幫助治療的嚴重事件，伴有意識和（或）軀體改變，但沒有特定血糖界限。

對於糖友而言，當血糖低於 3.9 mmol/L 時，應儘快調整血糖至正常值。

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低血糖症狀及表現

低血糖症狀主要有兩種，分別為：「自主神經系統症狀」及「神經性低血糖性症狀」。

自主神經系統症狀的表現為：飢餓感、流汗、心悸、焦慮不安、震顫、面色蒼白、心跳過速等。

神經性低血糖性症狀表現為：虛弱、乏力、頭暈、意識模糊、頭痛、行為異常、認知障礙、視覺模糊、低體溫、昏迷、癲癇發作等。

頭暈是其中一個症狀，很多自我監測血糖的糖友，會忽視這個看似不起眼的症狀，等到症狀加重時，帶來的危害和風險就很大了。

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低血糖常見的三種型別

1.低血糖反應

血糖迅速下降，出現低血糖症狀。

2.無意識低血糖

血糖＜ 3.9 mmol/L，無低血糖症狀，這種低血糖極易因漏診或誤診而出現意外，也是低血糖中最危險的一種。

3.低血糖症

血糖＜ 3.9 mmol/L，有低血糖症狀。

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夜間低血糖

如何判斷夜間低血糖，一般出現以下徵兆：

噩夢、盜汗、醒來後頭痛、起床後感覺疲勞、尿床（夜間高血糖也可能會尿床）。

夜間低血糖相較白天更難發現。人在入睡後，腎上腺反應會減弱，同時躺著比站著更難分辨低血糖症狀，導致很多糖友未能及時發現，這是很危險的。

為避免夜間低血糖，可以設定鬧鐘，在半夜醒來測血糖。戴泵和動態的糖友，可以設定低血糖報警，來保障安全。糖友可以在床邊備一些能快速升糖的食物，以備不時之需。

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容易引發低血糖的原因

糖友平時要留意低血糖發生的原因，多加總結，及時應對。

1.飲食原因

很多糖友對自身血糖十分關注，往往過猶不及。如擔心血糖上升，波動大，在日常飲食中，減少食物攝入，尤其是主食和優質蛋白質類（新鮮肉類等），但胰島素卻沒有停止使用，進食的不規律、不及時、不足量，易導致低血糖。

不少糖友都有一個思維誤區：我上一餐不吃，下一餐可以多吃一點，或者想怎麼吃就怎麼吃。但注射胰島素卻沒有做相應的調整，從而導致低血糖。

還有一些糖友由於疾病導致食物消化吸收障礙，如腹瀉、胃痙攣、胃輕癱，也會導致低血糖。

2.運動原因

很多糖友運動時很興奮，導致運動過量，且沒有及時補充糖類食物，或沒有及時適當地減少胰島素劑量，容易出現低血糖。

3.胰島素原因

不少糖友注射胰島素，拿捏不好劑量，見自己血糖有上升趨勢，或較長時間偏高，便加大胰島素劑量，殊不知會有「胰島素抵抗」或者低血糖風險。

還有很多糖友，注射胰島素，但進餐時間延遲，更換注射部位等，都可導致低血糖。

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如何預防低血糖發生

1.堅持每天測血糖，才能發現低血糖或者血糖偏低的趨勢。

2.應定時定量進餐，根據吃東西的多少來相應調整胰島素劑量。

3.運動前中後要多測血糖，根據運動量增加糖類攝入或減少胰島素劑量；劇烈運動中或運動結束後，要適當補充碳水。

4.學習調整胰島素劑量的方法，遇到問題及時就醫，查明原因後，及時調整治療方案。

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出現低血糖時應該如何處理

長時間低血糖可導致神經細胞不可逆的損傷和死亡，所以當發現血糖低於 3.9 mmol/L 時，應儘快糾正低血糖。

糖友意識清楚時，出現低血糖症狀，趕緊口服 15-20g 無脂糖類食品，最好是葡萄糖片，蜂蜜，白糖水。每隔 15 分鐘監測指尖末梢血糖 1 次，若血糖仍低於 3.9 mmol/L，再繼續口服葡萄糖等糖類食品。如果 30 分鐘後，低血糖症狀仍未緩解，應儘快就醫。

糖友最好隨身攜帶糖尿病救助卡，當意識障礙時，求助別人，幫撥打急救電話，到附近診所靜脈注射 50% 葡萄糖液 20~40mL，口腔塗抹蜂蜜等，及時送往醫院就醫。

出現低血糖，不用過於慌張，避免一下子吃得太多，矯枉過正，只要血糖升到安全值即可。

儘量選用升糖指數高、能迅速升高血糖的食品，不要吃含很多脂肪的食品或飲料，因為脂肪使胃排空減慢，使糖吸收減慢，比如巧克力、奶油糕點、牛奶、酸奶等。

低血糖危險性與其發生的持續時間是正比關係，糖友及糖友家屬應重視低血糖，分析引發低血糖的原因，並採取對應措施，同時也要做好低血糖的預防。