肝癌靶向藥多納非尼療效雖好，副作用及處理方法要知道！

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2021 年《臨床腫瘤學雜誌》發表了一項探究多納非尼與索拉非尼在晚期HCC 患者中療效差異頭對頭比較的Ⅲ期臨床研究結果（ZGDH3）。

該研究共納入了 668 例不可切除或轉移性HCC患者，隨機分配至多納非尼組（n=328，多納非尼200mg）或索拉非尼組（n=331，索拉非尼400mg）。

結果顯示，多納非尼組的mOS比索拉非尼組延長了6.1個月（21.7 個月vs. 15.6 個月，P=0.0288），多納非尼組在≥3 級不良反應的發生率方面顯著低於索拉非尼組（38% vs.50%，P=0.0018）。

多納非尼在用量是索拉非尼的一半劑量情況下，生存獲益和安全性均優於索拉非尼。

多納非尼已於2021年6月19日批准上市；於2022年1月1日正式納入醫保，價格為2592元/盒。

不良反應以及處理方法

手足皮膚反應

一般在用藥2周左右出現，發生部位：主要位於手指的尖端、腳趾之間、或腳跟上，比較柔軟且容易被摩擦和按壓的區域；

出現紅斑、麻痹、不敏感、無痛腫脹、甚至剝脫、潰瘍及水泡等症狀，最終導致患者無法保持日常生活。

• 預防辦法：

①叮囑患者注意休息、避免外傷、避免壓力或摩擦；

②加強皮膚護理，早晚使用高濃度潤膚霜(如凡士林油)等；

③保持皮膚清潔，避免直接日曬避免接觸化學製品和熱水；

④選用棉質襪子，以防止手足的過度摩擦；

⑤避免進食辛辣、刺激性食物。

• 處理辦法：

①可局部冷敷，以收縮血管緩解症狀，複方利多卡因乳膏夜間包敷，可有效緩解疼痛；

②皸裂、角化、幹皮等，可局部塗抹尿素軟膏等；

③出現炎性反應體征或症狀(如瘙癢、紅斑及水腫)時，推薦優先使用局部或全身皮質類固醇和(或)口服抗組胺製劑；

④必要時局部使用抗真菌或抗生素治療。

腹瀉

腹瀉是多納非尼治療患者最常出現的不良反應之一，一般在用藥8周左右出現，持續時間4天左右。

• 預防辦法：

①少食多餐，低纖維、易消化、清淡飲食，避免辛辣刺激和乳製品；

②注意飲食衛生。

• 處理辦法：

①輕至中度腹瀉的初期管理包括飲食調整和止瀉劑的使用：比如餐中及餐後1小時避免飲水，以減緩食物通過胃腸道速度；藥物治療可在醫生指導下選用蒙脫石散、洛呱丁胺等；

②持續性或嚴重腹瀉者，需監測電解質及痔瘡出血情況，發現問題及時糾正。

③嚴重腹瀉引起脫水和電解質紊亂者，必須儘快糾正，以免引起腹水、腎功能不全和肝性腦病。

皮疹

皮疹一般發生在用藥2周左右，主要發生於面部T區、頸部、耳後，也常見於肩部、上背部及胸部等。多表現為脫屑性紅斑樣皮疹，有時會伴有瘙癢，嚴重會引起皮膚脫皮、潰爛，甚至感染。

• 預防辦法：

①患者要注意休息、避免外傷；

②保持皮膚清潔及乾燥部位皮膚的濕潤(使用非刺激性潤膚霜等)；

③勿接觸鹼性和刺激性強的洗漱用品，使用溫和肥皂清潔；

④穿寬鬆合體的衣服以減少摩擦；

⑤減少日曬時間、注意避光、加強防曬。

• 處理辦法：

①伴有瘙癢時可局部應用氧化鋅 、爐甘石止癢，亦可口服或局部應用抗組胺藥對症；

②根據皮疹的炎症情況及具體表現，可適時的局部應用皮質類固醇藥物；

③伴局部感染:可局部外用抗生素對症；

④伴廣泛感染:需靜脈給予抗生素治療。

中國肝癌患者福音，多納非尼1月1日正式納入醫保，價格為2592元/盒

一線肝癌靶向藥--澤普生®（甲苯磺酸多納非尼片）也通過國家醫保談判被納入了國家新版醫保目錄。該藥由蘇州澤璟生物制藥股份有限公司自主研發的。該藥物的上市並進入醫保，對中國肝癌患者來說是一個福音。針對適應症（用於既往未接受過系統性治療的不可切除HCC患者）範圍內的參保患者，將結合2592元（0.1g*40片/盒）的醫保支付標準、以及各地區醫保政策享受相應報銷待遇；限定支付範圍以外的患者，將享受2592元（0.1g*40片/盒）的最新市場價格。

也就是說從2022年1月1日起，澤普生®（甲苯磺酸多納非尼片）針對無論是否享受醫保報銷患者都將降價為2592元(0.1g*40片/盒)的醫保採購價格。

通過上述肝癌靶向藥多納非尼療效雖好，副作用及處理方法要知道的介紹，相信大家對於“肝癌靶向藥多納非尼療效雖好，副作用及處理方法要知道”有了一定的瞭解。建議大家，如出現身體不適，請及時到正規醫院就診，以免錯過最佳治療時期，從而導致病情惡化。

溫馨提示：患者必須要做到合理科學用藥，在專業醫生或藥師指導下用藥，根據個體病情選擇合適的治療方案。