癌症的起因是什麼？ 日常生活中，如何預防、降低癌症風險？

現代醫學體系中，疾病預防的概念不只限定於疾病未發生的階段。 而是貫穿於疾病發病及治療始終的一個動態過程。 在疾病發展的每一個階段，都有相應的策略而防止疾病進一步惡化。

癌症的產生有外因和內因，內因是體內的基因突變，可能是遺傳自父母，也有可能是後天積累的遺傳突變，這也是為什麼年紀大的人癌症風險增加的原因，無法預防。

下面謹就可以預防的外因展開討論：

• 肝癌：第一誘因是肝炎病毒，通過注射肝炎疫苗可以預防;第二誘因是酗酒，戒酒可以預防;第三是脂肪肝，健康飲食和運動可以預防; 第四是黃曲黴素，避免食用發黴的花生可以預防。
• 胃癌：幽門螺旋桿菌是第一誘因，及時檢查和服用針對性藥物可以預防，第二是酗酒。
• 肺癌：吸煙是第一誘因，空氣污染是第二誘因。
• 食道癌：酒精，吸煙和含有亞硝酸鹽的食物，腌菜什麼的，這也是河北食道癌高發的原因。
• 大腸癌：燒烤食物和酒精是主要環境誘因
• 黑色素瘤：陽光中的紫外線
• 白血病：環境中的化學物質，比如化學品超標的化妝品，去除指甲油的溶劑，油漆等等
• 宮頸癌：HPV病毒，女性12-28歲之間接種HPV疫苗可以預防
• 鼻咽癌：EB病毒感染

癌症的三級預防策略：

一級預防（Primary Prevention）：病因預防。
這可能是大家口頭上"預防"的含義，即"治未病。 「 減少致癌因素的暴露」。

吸煙是膀胱癌、肺癌、胰腺癌、胃癌…… 等癌症已知的最重要的危險因素。 發病前就不吸煙或者戒煙，就是一級預防。 二手煙也是致癌因素，如果你吸煙，請至少不要在公共場所吸煙。

• 少吃熏制的或醃制的食品，含有亞硝酸鹽等成分複雜的致癌物。
• 減肥可能降低結直腸癌、乳腺癌發病風險。
• 多吃蔬菜有可能降低消化道腫瘤發病風險。

遺傳層面的危險因素，天生的，預防起來更困難。 安吉麗娜裘莉因乳腺癌高危基因而切除乳房，就是針對遺傳危險因素的預防。

二級預防（Secondary Prevention）：也稱"三早"預防，早發現、早診斷、早治療。

國外文獻多指早期診斷（early detection）。 主要是開展針對高危癌症人群的篩查（screening）、定期的健康體檢。 具體到每一種癌症，高危人群不同、發病年齡不同，策略有所不同。二級預防不要怕麻煩，不要怕花錢（抽血、B超、CT等沒有很貴，比很多包和衣服便宜很多），很可能，它會救你一命。

三級預防（Tertiary Prevention）：臨床預防。
在明確診斷的情況下，積極治療，改善癥狀，避免復發轉移，避免出現其他嚴重的併發症，延長壽命，提高生活品質。 即使確診癌症，遵醫囑、積極檢查和治療也是預防進展和惡化。

預防的本質是用當下明確的措施，交換未來可能的獲益。

舉個例子，把家裡的易燃物品全部清除，再買個滅火器，也不能保證以後不發生火災，不能保證滅火器就能撲滅火災。 而當下的措施還很可能引起你的不適，比如讓你戒煙、讓你堅持鍛煉、讓你把家裡的易燃的漂亮的衣服統統扔掉、讓你花錢買滅火器，不是所有的人都願意。

抽煙傷肺，喝酒傷肝，不抽煙不喝酒"傷心"。 究竟要傷哪一個？ 醫生說了不算，其實是你自己的選擇。