維生素E與新生兒及小兒

一般來說，新生兒、未熟兒血清中的維生素E值是比較低的，這是生理上的維生素E缺乏狀態，它與新生兒的未成熟程度相平行。維生素E缺乏時，紅細胞中的谷胱甘肽（GSH）值顯著異常，此時紅血球脆弱，易發生溶血和新生兒腸內出血，如給以維生素E9毫克/日，則GSH可以正常。為了新生兒的健康，故認為在分娩前給母體以300毫克/日的維生素E是必要的。

若以健康授乳婦乳汁中的維生素E含量作為指標，可以概略地算出乳兒的維生素E需要量為1-1.5毫克/公斤。

乳幼兒血清中維生素E的含量為0.5-1.0-2.0毫克/100毫升，在0.5毫克/100毫升以下時，則可以認為是缺乏，未熟兒及偏僻地區營養不良小兒血清中維生素E含量多位于0.5毫克/100毫升以下，在這種情況下，有時也不表現出維生素E缺乏癥狀。一般來說，新生兒、乳兒及學齡兒童，有一時性的維生素E值上升，青春期可有一時性的減少，而成年人及老年人則一般均上升。

乳兒營養中，由于極度偏食，可出現一些特殊疾患，如胰囊胞性纖維癥、腹腔疾病、惡性營養不良癥、肝硬變癥、先天性膽道閉塞癥等。在脂肪吸收障礙的同時，可出現維生素E缺乏，一般可出現下列癥候群：

1、低血漿性維生素E癥候群：常于乳兒缺乏維生素E時出現，癥狀為浮腫、易受刺激、不眠、鼻炎、便秘、皮膚干燥落屑、頭部毛發脫落，若給以維生素E25-60毫克/日7-10日則癥狀可以改善。其它臨床癥狀如溶血性貧血、紅細胞溶血率上升、低血紅蛋白血癥，網狀赤血球增多癥，給維生素E癥狀也可以得到改善。

2、未成熟兒的浮腫與貧血：Ritchie等曾對生后2個月的8例未熟兒以E/PUFA（維生素E/多不飽和脂肪酸）比值小于0.4的食物哺育，則出現浮腫、貧血、栓球增多癥、網狀紅血球增多癥，給予此種未成熟乳兒以維生素E50-100毫克/日治療時，血清中維生素E的含量由0.17毫克/100毫升增加到0.67毫克/100毫升，浮腫與貧血亦消退，紅血球生存期由18日延長至35日。防治維生素E缺乏時，E/PUFA的比值應在0.6以上。市售的代乳粉的比值為0.20-0.37，母乳的比例約為1.0。防治貧血與浮腫的最低需要量是一日1-1.5毫克/公斤，防治量是一日15-25毫克/公斤或稍多。

3、維生素E與甲狀腺疾病：甲狀腺中毒癥時血中維生素E值偏低，血管系疾病和甲狀腺功能減退時，則高于正常值。含有碘的甲狀腺激素在形成時，由于缺乏維生素E則可能帶來某種程度的代謝紊亂。

4、維生素E與皮質激素：長期連續給以皮質激素，結果可導致腎上腺皮質功能減退而引起藥源性疾病。長期應用皮質激素也可因鈣、磷代謝異常而使骨質疏松甚至骨折，在此種情況下給以維生素E，則有良好的作用。維生素K亦有相同效果。