甲氨蝶呤與葉酸之間的關系

甲氨蝶呤（Methotrexate）是一種治療類風濕關節炎的藥物。類風濕關節炎是一種免疫系統攻擊關節組織的疾病，會導致全身關節變得發炎和受損。甲氨蝶呤的作用是減少免疫系統活動，但對骨髓、心臟和肝臟功能都有毒性影響。

據說服用維生素B9或葉酸能減輕甲氨蝶呤的毒性，但甲氨蝶呤和葉酸之間的這種相互作用至今仍然是一個有爭議的話題。目前，葉酸的正確劑量，或攝入多少才能在不影響療效的情況下降低甲氨蝶呤毒性還沒有一個具體的定論。

在治療類風濕關節炎時，通常以藥片或注射液形式每周一次低劑量使用甲氨蝶呤。潛在副作用包括口腔潰瘍、皮疹、腹瀉、惡心和脫發等。這種藥物也會導致肝臟問題，并影響骨髓，造成血細胞生產太少。服用甲氨蝶呤偶爾還會導致肺部發炎和呼吸急促。一些醫生建議將甲氨蝶呤和葉酸結合應用，以降低這些副作用的風險。

建議與甲氨蝶呤一起服用葉酸保健品的原因是甲氨蝶呤會導致葉酸缺乏。盡管一些研究證實葉酸能減輕甲氨蝶呤的副作用，但也擔心葉酸會降低這種藥物的效力。另一方面，大約有三只之一的患者由于副作用而在一年內停止服用甲氨蝶呤。因此，如果甲氨蝶呤和葉酸結合應用能讓病人繼續用藥，顯然是有好處的。

盡管結合應用甲氨蝶呤和葉酸的效果還在評估，但一些醫生建議每周服用葉酸（服用甲氨蝶呤后的一天）以獲得最大好處。還有醫生建議只在病人增加需要時服用葉酸，如因感染導致葉酸水平下降時。目前還需要更多研究針對甲氨蝶呤和葉酸的結合應用，病人應與醫生討論這種治療方式的利與弊。