治療急性抑郁癥的藥

急性抑郁癥是指重性抑郁癥的突然復發或單一癥狀突發,并因此而給患者日常功能帶來顯著影響。急性抑郁癥患者往往存在嘗試自殺的高風險或與之有關的精神癥狀。一般情況下,用于治療抑郁的藥物需要幾周時間才能解決癥狀。在早期急性干預是防止癥狀惡化的最佳方法。總之,如果患者出現急性抑郁癥狀,需要馬上到醫院(或急診室)看醫生做評估。

羥色胺再攝取抑制劑

服用羥色胺再攝取抑制劑(SSRI)通常是治療抑郁癥的首選,因為這類藥的總體效果好并且副作用較小。通常需要服用至少4周時間才能達到圓滿效果。SSRI一般是在患者被診斷出急性抑郁癥癥狀時最先使用的藥物。百憂解,舍曲林和Lexapro就是其中幾種常用藥。

三環抗抑郁藥

如果病人服用羥色胺再攝取抑制劑沒有效果,一般會把三環類抗抑郁藥作為第二選擇。這類藥有令人不舒服的副作用。這與該類藥的分子結構和影響大腦中神經傳遞素的方式有一定關系。三環抗抑郁藥最早是在20世紀50年代開始使用,許多老年人已經用藥多年,并且能一直從中受益。例如,阿鹽酸阿米替林(Elavil),克羅米普拉明(Anafranil)和鹽酸丙咪嗪(Tofranil)就是用于治療抑郁癥的三環抗抑郁藥。

單胺氧化酶抑制劑

服用單胺氧化酶抑制劑(Monoamine Oxidase Inhibitor)治療急性抑郁癥不常見,一部分原因是用藥時有飲食限制。奶酪或特定類型的紅酒會誘發負面反應。感冒藥等藥物說明書上也注明與單胺氧化酶抑制劑一起服用的風險提示。這類抗抑郁藥通常是在其它治療急性抑郁癥藥沒有效果時的最后選擇。硫酸苯乙肼和硫酸反苯環丙胺是最常見的單胺氧化酶抑制劑。

其它抗抑郁藥

醫生有時還會推薦上述類別以外的藥物。這些通常是最新形式的抗抑郁藥。安非他酮就是一種用于抑郁癥和戒煙的藥。欣百達(Cymbalta)和郁復伸(Effexor)對使用SSRI沒有反應的病人有作用。瑞美隆(Remeron)和曲唑酮(Trazodone)不僅對促進睡眠有幫助,并且還有緩解急性抑郁癥的作用。

其它藥物

服用抗焦慮藥和抗精神病藥等其它類型的藥物對迅速緩解抑郁癥狀特別有幫助。這類藥能迅速平靜嚴重焦慮癥狀,緩解激動并治療失眠,這些都是與急性焦慮癥有關的癥狀。這些藥也可以作為抗抑郁癥的輔助措施以加強效果。阿普唑倉和安定是用于焦慮癥的苯二氮卓類藥物。而阿立哌唑(ABILIFY),Geodon,再普樂和維思通則是可以用于急性抑郁癥治療的抗精神病藥。

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作者:Riley.Chou
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