什么是氯胺酮?

氯胺酮(Ketamine)是一種經常被當做人類和動物麻醉劑,止痛劑,以及阻礙呼吸性呼吸道疾病治療藥劑使用的藥物。它也被用于精神病治療的研究。雖然禁止廣泛銷售,但由于對精神有影響,一些人還把它當做娛樂藥物(也叫做K粉)服用。氯胺酮的化學方程式是C13H16ClNO,可以通過靜脈注射,吸入或吞咽等形式進入人體。

氯胺酮是一種NMDA受體拮抗劑,意味著能通過抑制叫做N-甲基-D-天門冬氨酸受體(NMDAR)的分子功能影響神經系統。細胞中的NMDAR分子是興奮性神經遞質谷氨酸的受體,對神經脈沖傳輸很重要,并因此能讓人感知疼痛信號等感官數據。數量大的情況下,它還會綁定阿片受體,造成額外的鎮痛效果。一些研究還指出這種藥物能通過抑制鉀/鈉超極化激活環核苷酸門控通道1(HCN1)使人產生睡眠狀態,這是一種涉及神經系統電流調節的蛋白質。

氯胺酮的最常見用途是醫學過程中的靜脈注射全身麻醉。由于有潛在的致幻影響,它通常被當做吸入麻醉劑的補充,而不是單獨使用。與大多數麻醉劑不同的是,它會導致病人心跳和血壓升高。這對治療流失大量液體的患者(如創傷受害者)很有用。此外,它還可以當做液體或藥膏形式的局部麻醉藥使用。

它也能當做靜脈止痛劑緩解疼痛,效果與麻醉劑類似。由于有致幻作用,因此不適合單獨使用氯胺酮,這也是它通常是以少量與阿片類藥物結合應用的原因所在。包含氯胺酮的鎮痛藥和局部麻醉藥對減輕癌癥或神經系統損傷引起的疼痛特別有效。除了用于人類以外,這種藥也經常當做動物止痛藥和麻醉劑使用。

除了上述作用以外,氯胺酮還有其它一些醫學用途。它經常用于治療支氣管痙攣和抑制呼吸的呼吸系統肌肉收縮等。支氣管痙攣在哮喘,慢性支氣管炎和過敏反應患者身上比較多見,嚴重時還有致命風險。它對某些患者的抑郁癥也有一定治療效果,并且對抵抗其它抗抑郁藥的抑郁癥患者有好處。此外,醫學專家還在研究氯胺酮在治療阿片類藥物戒斷癥狀方面的用途。

雖然被禁止廣泛銷售并有潛在危害,但氯胺酮也被當做一種娛樂藥物使用,通常是以粉末形式吸入或吸食。它能造成強烈的幻覺,并產生一種夢幻般的游離狀態。由于谷氨酸在學習和記憶能力方面的重要性,一些用戶對當時體驗的記憶會在藥力消失后變的不完整或完全消失。過量使用還會影響大腦生理并造成記憶損傷。此外,研究還發現長期使用這種藥物會導致神經細胞樹突發育受到干擾。

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