鋰與體重增加有關系嗎?

鋰是用于治療狂躁,雙相情感障礙和抑郁等心理及精神疾病的藥物之一。與許多類似藥物一樣,鋰也與體重增加有一定關系,并記載在醫學界的文件中。除了增強患者食欲以外,鋰還會干擾腎臟和甲狀腺功能。在體內的水和甲狀腺激素水平受影響時,自然會造成體重增加。

每個患者對鋰和類似藥物反應各有不同,但都會經歷體重增加等主要副作用。不過,不同病人對鋰與體重增加的耐受程度差異很大。給藥劑量,身體化學組成和其它藥物療法都會影響病人對鋰等藥物的反應。此外,飲食,非處方藥的使用和其它健康問題也是一些促成因素。

有很多科研項目試圖弄清楚鋰,以及其它心理疾病治療藥物導致體重增加的特殊原因。研究結果發現,有許多因素會造成用鋰治病的患者藥物誘導性體重增加。例如,鋰會增強食欲,但它也會導致煩渴或過度干渴。吃喝太多單獨不會導致體重增加很多。但在與食欲增加結合在一起時,煩渴就會大大加劇鋰與體重增加之間的關聯性。

要理解煩渴的影響,以及它在鋰與體重增加中扮演的角色,應考慮腎臟負責的關鍵性工作。抗利尿激素對幫助腎臟再吸收水分很重要。但在攝入鋰時,抗利尿激素的正常功能會受到壓制;相應的,腎臟也不再像以往一樣再吸收水,身體也難以保持尿液適當濃度,并很快變得脫水。在脫水嚴重時,會持續干渴,導致一些人從含糖和碳水化合物軟飲料和果汁等食品中額外攝取多余熱量。

甲狀腺激素是另一個造成鋰與體重增加形成關系的原因。幾乎有三分之一服用鋰的雙相情感障礙病人存在生化甲狀腺功能減退癥。甲狀腺素(T4)水平下降,促甲狀腺激素(TSH)水平提高,這一點在大量服用鋰時特別明顯。甲狀腺不夠活躍的結果之一是新陳代謝慢,并因此而增加肥胖的可能性。

在與鋰一起服用某些藥物時,能糾正造成鋰和體重增加形成關系的副作用和器官功能轉變。鍛煉和適當飲食也有助于抵消鋰對體重的影響。此外,謹慎觀察鹽的攝入量,血清水平,腎臟和甲狀腺功能也是控制體重增加的建議做法。

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作者:Riley.Chou
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