什么是意志力喪失?

意志力喪失(Abulia)也叫做布老克病(Blocq),是一種病人缺乏意志或主動性的神經學疾病。它是動力障礙疾病(DDM)的中期狀態,這種疾病的初期是冷漠,嚴重時會變成運動不能性緘默(癥), 病人往往完全不說話。意志力喪失可以由大腦額葉或基底節損傷,多巴胺相關功能障礙或腦損傷導致。額葉控制較高級思維,而基底節控制行動,因此這兩個部位的任何一個受損都會造成動力降低。

意志力喪失的特征是自發行動缺乏或減少,難以發起或維持行動,情緒反應減少,對提問和建議的響應時間延長,被動性增加,社會交往和平時感興趣的活動減少等。一些患者還表現為食欲不振,不能徹底咀嚼吞咽食物。這種疾病有時單獨出現,有時還是老年癡呆癥,精神分裂癥或抑郁癥等其它神經系統疾病的癥狀。亨廷頓氏病,帕金森氏病,和其它中樞神經系統的退行性疾病都會導致意志力喪失的發展形成。

意志力喪失在阿爾茨海默氏病人身上最常見。約有25-50%的阿爾茨海默氏患者表現為動機缺乏。越嚴重越說明阿爾茨海默氏病越晚期,表現的越缺乏動力。

很難診斷意志力喪失,因為它是動力障礙疾病的癥狀。臨床觀察并與病人家屬交流情況,是診斷這種疾病的第一步。還可以用CT和MRI掃描幫助識別大腦中的損傷,這有可能是導致意志力喪失的原因。

意志力喪失一般需要用抗抑郁藥等藥物治療。在開處方藥之前,醫生會嘗試治療導致疾病的潛在原因,如控制頭疼或癲癇發作,改善視力、聽力和說話能力等。這些方法本身就足以改善病情。

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作者:Riley.Chou
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