糖悄病人血糖控制到多少合適?有些人群可適當放寬血糖數值!

  健康人群的血糖標準是:空腹血糖<6.1mmol/L,餐後2小時血糖<7.8mmol/L。對自己要求嚴格,且身體狀況允許的糖尿病患者建議把血糖控制的同健康人水平。

  對於一般2型糖尿病患者,把血糖控制到可以降低糖尿病併發症發生風險的程度就可以,即空腹血糖4.4-7.0mmol/L,非空腹血糖<10.0mmol/L

  目前我國糖尿病的患病率達到11.4%,也就是10個人中就有1個糖尿病,得了糖尿病血糖監測很重要,自我監測血糖的目的是讓糖尿病患者及其家屬,參與到糖尿病的治療中來。糖尿病治療的療效觀察主要靠血糖監測,醫生則根據血糖改變來調整藥物及治療方案。血糖監測不僅是糖尿病控制狀況的重要指標,更是糖尿病患者自我保健的好助手。

  血糖監測並非千人一個方案,要根據病情、年齡、治療方案和用藥方案而定,比如,有些情況下,需要放寬血糖監測條件。

  1.

  正常情況下血糖監測的資料是這樣的:

  空腹全血血糖:3.9~6.1mmol/L

  餐後1小時:6.7-9.4mmol/L

  餐後2小時:≤7.8mmol/L。

  但有有些人群需要調整血糖監測的數值,比如:

  一、年齡不是很大的人血糖監測數值:

  年齡50歲左右及以下的患者:要嚴格按照現有的血糖標準,儘量縮小血糖波動值。由於比較年輕,一定要把血糖值穩定到正常範圍內,糖化血紅蛋白控制在7%以下。

  二、有併發症的糖尿病人血糖監測數據要放寬:

  出現併發症的患者:在這種情況下,治療的側重點應該放到合併症上,由於合併症的病情較嚴重,營養和其他方面跟不上,要以穩定合併症的進一步發展作為主要,可以適當把空腹放寬到7點以內,餐後9點以內。待合併症穩定後,再進一步控制血糖。

  1. 老年人基礎代謝低,活動量及熱量消耗相對減少,應囑其適當控制飲食量,攝入低血糖指數的食物;尤其對於肥胖患者,更應限制熱量攝入,逐漸減輕體重,以改善胰島素抵抗;

  2. 老年人消化及吸收功能較差差,選擇食物應清淡易消化,但要保證優質蛋白質的攝入,忌食肥肉、動物內臟等高脂肪食物,多食粗糧雜糧、豆類及新鮮蔬菜,增加纖維素攝入;

  3. 老年糖尿病患者合併其他疾病(如腎病、冠心病、高血壓等),須同時兼顧其他疾病的飲食要求;

  4. 應用降糖藥物者,飲食要適應於藥物治療,尤其是胰島素治療的患者,飲食更應注意定時定量,以免引起血糖忽高忽低。

  三、年齡大的糖尿病人和病種長的:

  患病時間長年齡較大的患者:尤其是一些80歲以上的老年糖尿病人,由於病程長,身體體力跟不上,並且已經出現了,心、腦等方面的損傷,可適當放寬到,空腹7點以內,餐後12點以內就可以了。

  正常的血糖值標準是相對於年齡較輕,無併發症或者併發症相對較輕的患者。對於已經出現嚴重併發症和年齡較大的患者。所以糖尿病遇到這兩種情況血糖標準要適當放寬。

  四、老年糖尿病患者要防治低血糖,血糖控制得不要太嚴格

  老年糖尿病患者由於糖調節能力較差,β細胞應答能力減退,部分患者神經病變使得感覺神經反應遲鈍,容易發生“無症狀性低血糖”。

  低血糖可以更容易誘發心腦血管事件,嚴重低血糖可以危及患者生命。因此,老年糖尿病的治療比年輕人尤其要注意防止低血糖發生。

  五、糖尿病人要監測哪幾個點的血糖:

  1、空腹血糖要測,監測意義:

  瞭解機體自身基礎胰島素分泌水平;瞭解前一天用藥後的血糖情況。

  2、餐後2小時血糖也要測,監測意義:

  瞭解胰島β細胞在高糖刺激下分泌胰島素的功能;需要瞭解飲食和運動對血糖的影響時;可以反饋降糖藥物的治療效果。

  3、睡前血糖的監測意義:瞭解睡前血糖控制情況,避免夜間低血糖。

  4、夜間血糖:凌晨3點左右的血糖。監測意義:

  胰島素治療已接近達標,但空腹血糖仍然較高時,應檢測夜間血糖。懷疑有夜間低血糖者。

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  六、餐後血糖監測對飲食治療至關重要,飲食、運動、心理教育、藥物治療與血糖監測並成為糖尿病治療的五駕馬車。其中飲食治療是所有糖尿病患者每天都需要接觸到的。透過監測每天的飲食搭配從而利於糖尿病患者更好地合理安排膳食。比如說某一餐因為吃了含糖量高的食物,餐後兩小時血糖值監測會起到警示作用,對於下一餐的飲食搭配以及日後的飲食規劃都起到非常重要的作用。

  當然,糖尿病人一定要在醫生的指導下測血糖,要根據病情和用藥方案監測,嚴防高血糖和低血糖,良好的血糖控制是防併發症的重要條件,也是治療效果的最直接評價,一定要監測好血糖。

版權宣告:
作者:Julie Selby
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來源:SH100K – 生活百科
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