急性上呼吸道感染的癥狀和原因有哪些,該怎麼治療?

急性上呼吸道感染簡稱上感,包括普通感冒、病毒性咽炎、喉炎、皰疹性咽峽炎、咽結膜熱、細菌性咽-扁桃體炎。 秋冬季節天氣漸寒,寒冷氣流刺激、大氣污染以及感染病原體都會引起急性上呼吸道感染,那麼,上呼吸道感染該怎麼治療,急性上呼吸道感染的癥狀和原因有哪些?

引起急性上呼吸道感染的原因有哪些?

大部分的急性上呼吸道感染是由於病毒引起。

急性上呼吸道感染有八成左右是由於病毒引起。 包括鼻病毒、流感和副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、冠狀病毒、腺病毒、柯薩奇病毒等。 另有20%~30%的上感由細菌引起。 細菌感染可直接感染或繼發於病毒感染之後,以溶血性鏈球菌為最常見,其次為流感嗜血桿菌、肺炎球菌、葡萄球菌等,偶或為革蘭陰性細菌。

而各種會令呼吸系統抗病能力下降的因素,如勞累壓力、風寒、淋雨、氣候突變、過度疲勞等可使原已存在於上呼吸道的或從外界侵入的病毒或細菌迅速繁殖,從而誘發本病。 老幼體弱,免疫功能低下或患有慢性呼吸道疾病的患者易感。

急性上呼吸道感染的具體癥狀

本病多發於冬春季節,癥狀輕重不一,與年齡、病原體及機體抵抗力不同有關。 多兒童與體弱人群高發,年長兒癥狀較輕,而嬰幼兒較重。

潛伏期1~2d,起病多較急,常於受涼后出現鼻塞、噴嚏、咳嗽、流涕,發熱高低不一,可伴咽部不適。 嬰幼兒可驟然起病,高熱、納差、咳嗽,可伴有嘔吐、腹瀉、煩躁,甚至高熱驚厥。

部分患兒發病早期出現臍周圍陣發性疼痛,此與發熱所致反射性腸蠕動增強、蛔蟲騷動或腸系膜淋巴結炎有關,應注意與急腹症相鑒別。

體檢可見咽部充血,年長兒可有扁桃體腫大,頜下淋巴結輕度腫大伴觸痛。 肺部呼吸音正常或粗糙。 腸道病毒所致者,常伴不同形態的皮疹。

病程3~5d,一般預後良好。 如體溫持續不退或病情加重,應考慮併發症的可能。

不同病原體引起的上感可表現特殊的癥狀和體征。 如由柯薩奇A組病毒引起的皰疹性咽峽炎,多發於夏秋季節,驟起高熱,咽痛,咽部充血,咽齶弓、懸雍垂、軟腭或扁桃體上有散在的2~4m大小皰疹,周圍有紅暈,皰疹破後形成小潰瘍。

病程1周左右。 由腺病毒3型、7型、11型引起的咽結膜熱,常發生於春夏季,多呈高熱、咽痛、眼部刺痛、結膜炎,頸部或耳后淋巴結腫大,有時有胃腸道癥狀。 病程1~2周。

急性上呼吸道感染該如何治療?

急性上呼吸道感染常用治療藥物有退燒藥、抗組胺葯、麻黃鹼、鎮咳藥、抗菌或抗病毒藥物和中藥等。

1、解熱鎮痛藥

解熱鎮痛如有發熱、頭痛、肌肉酸痛等癥狀者,可選用解熱鎮痛藥,如複方阿司匹林、對乙醯氨基酚、吲哚美辛(消炎痛)、去痛片、布洛芬等。 咽痛可用各種喉片如溶菌酶片、健民咽喉片,或中藥六神丸等口服。

2、麻黃鹼(用於緩解鼻塞)

麻黃鹼可以減充血劑鼻塞,鼻黏膜充血水腫時,可使用鹽酸偽麻黃鹼,也可用1%麻黃鹼滴鼻。

3、抗組胺葯

用於緩解感冒時打噴嚏和流鼻涕等癥狀。 可選用馬來酸氯苯那敏或苯海拉明等抗組胺藥。

4、鎮咳劑

對於乾咳、咳嗽少痰患者,可給予右美沙芬、噴托維林等鎮咳藥。 但需要注意的是止咳藥需慎用。 因為大量使用止咳藥后,咳嗽可能停止了,但感染仍在繼續,嚴重可能發生肺炎等更嚴重的下呼吸道感染。

5、抗菌藥物治療

單純病毒感染無需使用抗菌藥物,有白細胞計數升高、咽部膿苔、咳黃痰等細菌感染證據時,可酌情使用青黴素、第一代頭孢菌素、大環內酯類或喹諾酮類。 極少需要根據病原菌選用敏感的抗菌藥物。

急性上呼吸道感染該如何護理?

1、宜多飲開水,飲食宜清淡、稀軟、少油膩,以清淡、爽口為宜。 高熱、食慾不好者,適宜流食、半流食,如米湯、蛋花湯、豆腐腦、豆漿等。 流感高熱、口渴咽干者,可進食清涼多汁的食物,如蓮藕、百合、荸薺等。

2、飲食宜少量多餐:如退燒後食慾較好,可改為半流質飲食,如麵片湯、清雞湯、龍鬚麵、小餛飩、肉鬆粥、肝泥粥、蛋花粥。

3、多食蔬菜、水果等食物:補充由於發熱所造成的營養素損失,增強抗病能力。 蔬菜、水果能促進食慾、説明消化,同時可補充大量人體需要的維生素和各種微量元素。

4、忌飲食不節:飲食不節不僅對感冒不利,還會使感冒遷延難治。 風寒感冒忌食生冷瓜果及冷飲。 風熱感冒發熱期,應忌用油膩葷腥及甘甜食品;風熱感冒恢復期,也不宜食辣椒、狗肉、羊肉等辛熱的食物;暑濕感冒,除忌肥膩外,還忌過鹹食物如鹹菜、鹹帶魚等。

5、預防交叉感染。 遇上呼吸道感染好發季節,特別是秋冬季,出門應帶口罩;室內用食醋薰蒸;對患者進行呼吸道隔離。