低血糖的危害

低血糖的危害

低血糖是指血液中的葡萄糖低於正常水平的一種病理狀態，多發生於夜間凌晨或午晚餐前。低血糖症是由一組多種病因引起的以血漿葡萄糖（簡稱血糖）濃度過低，臨床上以交感神經興奮和腦細胞缺糖為主要特點的綜合徵。通常講的低血糖：是指成年人空腹血糖濃度低於2.8mmol/L，糖尿病患者血糖值≤3. 9 mmol/L即可診斷為低血糖。

1、 低血糖會引起腦功能受損：由於腦組織的能量代謝主要依靠血液中的葡萄糖供能，大腦對血糖降低最敏感，一旦發生低血糖，腦組織就會受到損害。如果血糖濃度長時間低於30mg/dl，就會導致行為異常、意識消失甚至昏迷、死亡，腦細胞將受到不可逆的損傷。

2、 低血糖會誘發心腦血管損傷和多臟器受損：低血糖會導致心肌耗氧量增加，出現心律失常、心絞痛或發生急性心肌梗死。此外，低血糖會使腎上腺素分泌增多，使血壓升高，進而導致心臟、腦、視網膜、腎及末梢血管代償功能減退，加重器官病變，最終造成嚴重的後果。如果發生低血糖後治療不當，也會誘發腦水腫或腦血管意外。

3、 低血糖會引起病理生理學變化：血糖降低以後，機體為了維持血糖穩態，會產生一系列神經-體液反應，比如低血糖症反覆發作可導致機體對低血糖症的自我調節能力降低。

因此飲食不規律、服藥後未按時進食或進食量太少、運動量增加、過量飲酒（尤其是空腹飲酒）、磺脲類降糖藥或胰島素的劑量過大都是低血糖的發生原因。

據統計，糖尿病患者中有55%的重度低血糖發生在夜間，夜間低血糖發生的機制可能是睡眠狀態下低血糖引起的拮抗激素反應沒有清醒狀態下降。因此，夜間睡眠時更容易發生低血糖，患者不容易察覺，通常無症狀，可維持數小時而不驚醒患者，可以嚴重到引起驚厥和抽搐發作，甚至導致猝死。夜間低血糖發作會導致患者對低血糖的感知受損，而感知受損的糖尿病患者更容易發生無意識性低血糖，兩者互為因果，往往會導致不良結局。