比高血糖更危險的低血糖，你忽視了嗎？

人們對於糖尿病引起的眾多併發症想必都瞭解，且大家對此也都比較重視。但其實，和高血糖相比，低血糖的危害毫不遜色，甚至更可怕。輕度的低血糖可能會引起嘔吐、心跳加速、出冷汗等等，而嚴重的低血糖，可以在短短的幾個小時，造成患者昏迷，甚至有死亡風險。

在臨床上，急診的原則是高血糖患者可以等，但低血糖必須立刻處理。可想而知，低血糖猛於虎的比喻並不誇張。

低血糖症是什麼？

“低血糖症”是以血漿葡萄糖水平＜2.8 mmol/L（正常成年人）或＜3.9 mmol/L（糖尿病患者）為診斷切點，多以交感神經興奮和神經症狀為主要表現的疾病。其病因非常復雜，涉及機體的多個臟器如胰腺、肝臟、心臟、腎臟和大腦等；其中有些病因來自外部，如注射過量胰島素，服用噴他脒、奎寧、水楊酸鹽藥物；有些和自身免疫有關；還有一些病因是先天性的，如遺傳性果糖不耐受症；極少數是惡性腫瘤導致。

低血糖症的危害

1、導致自主神經功能紊亂：常見的有飢餓感、頭暈、噁心、突然無力、心慌、發冷汗、震顫、面色蒼白等。

2、導致腦功能受損：由於腦組織的能量代謝主要依靠血液中的葡萄糖供能，大腦對血糖降低最敏感，一旦發生低血糖，腦組織就會受到損害。如果血糖濃度長時間低於30mg/dl，就會導致行為異常、意識消失甚至昏迷、死亡，腦細胞將受到不可逆的損傷。

3、導致心腦血管損傷和多臟器受損：低血糖會導致心肌耗氧量增加，出現心律失常、心絞痛或發生急性心肌梗死；此外，低血糖會使腎上腺素分泌增多，使血壓升高，進而導致心臟、腦、視網膜、腎及末梢血管代償功能減退，加重器官病變，最終造成嚴重的後果；如果發生低血糖後治療不當，也會誘發腦水腫或腦血管意外。

引起病理生理學變化：血糖降低以後，機體為了維持血糖穩態，會產生一系列神經-體液反應，比如低血糖症反覆發作可導致機體對低血糖症的自我調節能力降低。

預防低血糖

定時定量進餐，如果進餐量減少應相應減少藥物劑量；運動前應增加額外的碳水化合物攝入；酒精能直接導致低血糖，避免酗酒和空腹飲酒；

4、調整降糖方案：合理使用胰島素或胰島素促分泌劑；

5、定期監測血糖。

我們要正確認識到低血糖的危害和可怕之處，因為低血糖症一旦發作要遠比高血糖來的急迫兇險，所以一定要多加重視。