產後惡露不止怎麼辦？中醫調理與居家照護全指南
產後惡露是每個媽媽必經的過程，但若持續不止且出現異常出血，就需要特別注意。本文將從中醫角度解析產後惡露問題，提供實用的調理方法和就醫指南。
什麼是產後惡露？正常與異常的區別
正常惡露通常會持續4-6週，顏色會從鮮紅色逐漸轉為粉紅色，最後變成黃白色。但若出現以下情況，就屬於異常狀態：
- 產後超過6週仍持續出血
- 出血量突然增多，甚至超過月經量
- 惡露伴有大量血塊或異味
- 伴隨發燒、腹痛等症狀
產後惡露不止的常見原因
1. 氣血兩虛
產後媽媽元氣大傷，加上哺乳消耗氣血，容易導致氣不攝血的情況。身體虛弱、過度勞累都會加重症狀。
2. 瘀血內阻
惡露排出不暢，殘留子宮內形成瘀血，影響子宮收縮和復舊。
3. 勞累過度
過早從事家務或抱小孩，腹部用力過度會影響恢復。
4. 飲食不當
食用過多活血或寒涼食物，如麻油、酒類、冰品等。
中醫辨證論治：不同體質的調理方向
氣血兩虛型
主要表現：面色蒼白、精神疲憊、心悸氣短、出血量多色淡 調理原則：補氣養血、固攝止血 推薦食療：黃耆枸杞燉雞湯、紅棗桂圓茶
瘀血內阻型
主要表現：惡露色暗有塊、腹痛拒按、舌質紫暗 調理原則：活血化瘀、促進排出 推薦食療：山楂紅糖水、益母草煮蛋
血熱妄行型
主要表現：出血色鮮紅、口乾咽燥、心煩易怒 調理原則：清熱涼血、養陰止血 推薦食療：蓮藕汁、白茅根茶
經典中醫案例解析與處方思路
根據傳統醫案記載，有位近四十歲的產婦，因身體素來較弱，分娩時又過度勞累，導致產後惡露不止，持續出血近一個月。出現精神衰憊、身體虛弱、心悸心慌等症狀。
診斷發現：這不僅是血虛問題，還伴有氣虛下陷，需要氣血雙補。
處方思路：
- 使用黃耆、當歸補氣血
- 加入山茱萸、龍骨固攝下焦
- 配合三七化瘀止血而不傷新血
- 後期加入鹿角膠促進惡露排淨
居家調理5大實用方法
1. 適當臥床休息
產後至少一週內盡量臥床，避免久站和提重物，減少腹部壓力。
2. 飲食調理原則
- 第一週：清淡易消化，如粥品、湯類
- 第二週：逐漸加入溫補食材
- 避免：麻油、酒類等活血食物（除非惡露已淨）
3. 腹部按摩
每天輕柔按摩子宮部位（肚臍下方），順時針方向輕柔按摩，促進子宮收縮。
4. 穴位按壓
可按壓三陰交、血海、足三里等穴位，每天每穴按壓3-5分鐘。
5. 情緒管理
保持心情愉快，避免憂思過度影響氣機運行。
什麼時候應該就醫？
出現以下情況請立即就醫：
- 出血量突然大增，1小時內濕透一片衛生棉
- 伴有發燒、腹痛加劇
- 惡露有惡臭異味
- 頭暈眼花、心跳加速
- 產後6週惡露仍未乾淨
產後調理時間表
| 時間 | 調理重點 | 飲食建議 |
|---|---|---|
| 第1週 | 排惡露、利水腫 | 紅豆湯、魚湯 |
| 第2-3週 | 補氣血、促收縮 | 黃耆枸杞湯、杜仲茶 |
| 第4-6週 | 強筋骨、補腎氣 | 核桃、黑芝麻、骨頭湯 |
現代醫學觀點與中西醫結合建議
西醫認為產後惡露不止可能原因包括：
- 子宮收縮不良
- 胎盤殘留
- 產道損傷
- 感染發炎
建議做法：可先透過超音波檢查排除器質性問題，再配合中醫調理體質，達到標本兼治的效果。
總結
產後惡露問題可大可小，媽媽們既要重視也不要過度焦慮。透過適當休息、正確飲食和中醫調理，大多數情況都能改善。記住：如有疑慮一定要尋求專業醫師協助，不要自行亂用偏方，才能確保產後恢復順利。
溫馨提示：每個媽媽體質不同，本文內容僅供參考，實際調理請諮詢專業醫師。
