什么是焦慮性抑郁癥？

焦慮性抑郁癥（Agitated Depression）是一種很容易通過一些癥狀識別出來的疾病。存在爭議的方面是怎樣更適當的描述它。這種病經常被描述為帶一些輕度躁狂癥狀的抑郁癥，但是更接近雙極狀態還是抑郁狀態是存在很大分歧的話題。人們在這些方面有爭議的原因是治療雙相情感障礙和抑郁癥的方法是不同的，并且找出焦慮性抑郁癥的潛在原因對確定最佳治療措施很重要。

從癥狀方面看，患焦慮性抑郁癥的人看起來不是悲傷，而是高度煩躁或易怒。他們很容易對其他人大喊大叫，跺腳，撕扯皮膚，頭發或衣服，感覺坐立不安，并且很難清楚表達什么地方出了問題。這種極端煩躁不安可以部分解釋為對其他人感覺氣憤。患這種疾病的人會進入一種極端心理不適的狀態。

這些癥狀持續幾天時間就可以被視為是焦慮性抑郁癥。雖然診斷起來很容易，但確定適合的治療措施卻有點難度。一些醫生建議用抗抑郁藥治療抑郁狀態，其他人則認為這種紊亂更接近于躁郁癥第二型，需要使用情緒穩定劑。無論采用哪種措施，都應考慮額外的藥物，如苯二氮卓類藥，以及喹硫平或阿立哌唑等非典型抗精神病藥。

在治療焦慮性抑郁癥的方法上存在巨大爭議的原因是抗抑郁藥會導致焦慮，這可能會使紊亂進一步惡化而不是幫助平靜。此外，一些非典型抗精神病藥與靜坐不能聯系在一起，這是一種與激動癥狀有些類似的內心不安感。因此治療這種病確實是一種挑戰。

治療焦慮性抑郁癥的另一個障礙是患者未必總是遵照說明服藥。在看出效果前找出適當的藥物需要時間，這很容易讓人在中途放棄治療。在癥狀消失前需要花費功夫照顧病人。這可能意味著需要住院治療或有經驗的家人及朋友照料。這對看護者也是一個挑戰，因為處于這種狀態的患者會憤怒，出言不遜，以及易怒和挑釁。

焦慮性抑郁癥往往被認為是抑郁癥中最糟糕的一種形式，并且最常見于中年人。如果發生在老年人，還需要謹慎使用藥物，因為副作用有導致死亡的風險。藥物管理在這方面是個挑戰，并且包括大多數非典型抗精神病藥在內的特定藥物不能用于平靜輕度躁狂癥狀。

在所有病例中，醫生都會尋找證明有效并且能耐受的藥物組合。在患者從急性階段康復過來后，仍然需要繼續用藥。建議患者在出現不安狀態時馬上開始治療。