非處方煙酸能降膽固醇嗎？

煙酸也就是維生素B3，是一種有降膽固醇和其它血脂作用的水溶性維生素。膽固醇和脂質水平高會明顯增加心臟病風險。美國科學家研究發現，煙酸療法能降低心臟病發作風險27%左右。但應知道，包含煙酸的保健品不受食品和藥物管理局規管，因此，非處方煙酸保健品不能用于替代處方藥煙酸。

減少壞膽固醇數量

低密度脂蛋白（LDL）也叫做壞膽固醇，是將膽固醇（消化吸收或肝臟產生）傳輸到身體其它部位的分子。血液中的壞膽固醇水平高會明顯提高心臟病風險。根據美國心臟協會的報告，LDL水平低于100 mg/dL對預防心臟病最有好處。有臨床試驗證實，煙酸療法能有效減少12%的壞膽固醇數量。

增加好膽固醇

高密度脂蛋白（HDL）也叫做好膽固醇，它負責將體內細胞中的多余膽固醇回收到肝臟，以便于在膽汁中排泄，或被其它組織用于合成甾體激素。美國心臟協會說，HDL水平低于40 mg/dL會增加患心臟病的風險。此外，還有健康報告聲稱，煙酸療法能提高好膽固醇水平15-35%。

聯合治療

美國健康雜志的一篇文章說，服用他汀類藥物（能有效降低LDL水平）的人，仍然存在患心血管疾病的風險，這主要與HDL水平低和甘油三酸酯水平過高有關。專家建議用煙酸療法與他汀類藥物相結合治療脂質異常，并更有效降低心臟病風險。

服用劑量

專家普遍建議在最初八周緩慢增加煙酸劑量，從0.5克開始，最終增加到1克，然后在八周后提高到2克。

大約有5-20%的服用煙酸者會因為臉部潮紅而中斷治療。潮紅除了涉及面部和脖子以外，偶爾也會影響四肢，甚至引起瘙癢。煙酸療法幾乎都會導致潮紅，但這種副作用通常能在持續使用一段時間后自己消失。可以通過緩慢增加煙酸劑量防止潮紅；最好在吃飯時或就寢時服用，服用煙酸之前30分鐘攝入325毫克阿司匹林。