70%的腫瘤患者都需要，這個治療能減少復發，延長生存

其實精准放療也能“治癒”一些早期癌症。

NCCN指南明確指出不能手術、高齡或者拒絕手術的早期肺癌患者可以接受立體定向放療（SBRT），而且療效不差於手術^[1]。

放療是放射治療的簡稱，它通過直線加速器發出的放射線產生的輻射破壞腫瘤細胞染色體，從而殺死癌細胞，在保護正常組織的同時，能夠減緩病情進展，提高患者生存率^[2]。

放療作為腫瘤治療體系中的重要手段，70%-80%的腫瘤病人需要接受放射治療^[3]。

然而，大多數腫瘤單純放療效果欠佳，患者的預後不理想^[2]。那麼放療和其他治療手段聯合是不是能達到更好的抗癌療效呢？

放化療是最常用的聯合治療模式，局部晚期不可切除非小細胞肺癌、局限期小細胞肺癌等腫瘤，臨床研究顯示，放化療的療效優於單純放療、優於單純化療，是重要的根治性治療模式。

隨著分子靶向藥物與免疫藥物的出現，肺癌治療迎來了新的時代，這兩種治療手段逐漸成為當下研究熱點。近年來，放療聯合靶向治療、放療聯合免疫治療，已在非小細胞肺癌（NSCLC）治療中取得眾多進展。

1.放療聯合靶向治療，延緩耐藥、延長患者生存期

一項研究入組90例晚期非小細胞肺癌患者，隨機分為兩組，一組單純放療治療，另一組放療 靶向藥治療。治療半年後，放療 靶向藥治療組腫瘤體積、癌胚抗原（CEA）水準均低於單純放療治療組。結果顯示放療 靶向藥治療組的無進展生存期（PFS）、總生存期（OS）明顯高於單純放療治療組^[2]。

另一項研究也顯示，在一線靶向治療後出現局部進展的、伴EGFR突變的非小細胞肺癌，繼續使用靶向藥的同時加入放射治療可以延長中位疾病進展時間（TTP）和PFS^[4]。

綜上，晚期患者局部轉移，放療聯合靶向治療或可為患者帶來生存獲益。

2.放療聯合免疫治療，讓局晚期肺癌患者的死亡風險降低45%

對於局部晚期的肺癌患者，PACIFIC的研究結果表明，同步放化療後聯合免疫藥物進行鞏固治療，能顯著延長無進展生存期( PFS)。

PACIFIC研究是一項全球多中心的Ⅲ期隨機對照研究，入組了 713 名不可手術的Ⅲ期 非小細胞肺癌患者。研究組在同步放化療後接受度伐利尤單抗的1年鞏固治療，對照組僅行同步放化療。最終，研究組無疾病進展生存期從5.6個月提高到16.9個月，患者的疾病進展或死亡風險降低了45%^[1]。

鑒於 PACIFIC 的研究成果，同步放化療後度伐利尤單抗鞏固治療，目前被多國指南推薦為 III 期不可手術非小細胞肺癌患者標準治療方案^[1]。

而早期肺癌患者免疫狀況良好，理論上放療聯合免疫治療有望降低遠處轉移的發生率，進而提高總生存率。