銀中毒的癥狀與治療

銀中毒是一種過度暴露于銀導致引起的藍色皮膚變色疾病。銀金屬工人，銀礦開采者，以及服用膠銀補充劑的人容易患這種疾病。銀中毒的治療很困難，并且通過皮膚接觸，攝入或吸入等方式繼續暴露于銀會導致更嚴重并發癥。

銀中毒有兩種類型：局部和全身。包含銀化合物的鼻噴等外用治療藥物可以導致局部粘膜銀中毒。一些紋身染料也基于銀，很容易導致局部銀中毒。現代藥物已經很少包含銀化合物，并且信譽良好的紋身店也很少在染料中使用銀。用銀制成的牙齒填充物也有導致銀中毒的輕微風險，因此現在的填充材料通常不含銀。

當攝入包含銀顆粒的藥物，或暴露于充滿銀粉塵的環境時就會發生全身銀中毒。這種情況下，皮膚藍顏色會此處擴散，但接觸陽光的部位通常最早出現。面部，手和胸腔皮膚會完全變成藍灰色。最壞時，整個皮膚都會變成藍色，脾和肝臟等器官也會變成藍色調。

繼續暴露于銀化合物可以導致更嚴重并發癥，包括主要器官脂肪惡化，血小板減少，持續支氣管炎，協調性和夜間視力喪失等。如果這些癥狀和藍色皮膚被忽視，銀中毒可以繼續發展，導致癲癇大發作，呼吸系統衰竭，甚至死亡。

通常通過調查病史和藍色熒光X射線診斷銀中毒。看似銀中毒的皮膚活體切片分析也可以確定皮膚中含有多少銀。人體通常只包含一毫克銀，但銀中毒患者的數量可以高達4克。此外，出現銀中毒癥狀時，人體中包含20-40克銀的情況也很常見。

大多數銀中毒的治療專注于停止接觸銀。繼續暴露可以引起上述并發癥。銀中毒經常被認為是一種美容皮膚疾病，但清除皮膚藍色的治療方法很少。一些醫生建議使用外用對苯二酚軟膏幫助減少這種變色。

還建議銀中毒患者使用防曬霜，如果藍色變色很明顯，還可以使用化妝品遮蓋。由于治療銀中毒的方法很少，應該以預防為主。實際上，發展中國家人口患銀中毒的情況比較罕見，因為很少有人服用銀營養補充劑。