維生素B1的生理和藥理作用

1、維生素B1與腳氣病

腳氣病原名是“Beriberi”，是“腳鐐”的意思。形容患者步履艱難，如戴“腳鐐”。維生素B1能防治腳氣病，無異為患者打開了“腳鐐”，解除了痛苦。

我國古籍《內經》和歷代醫書中都有關于腳氣病的記載。當時曾用“重腿”、“腳弱”、“瘺厥”等名稱形象地描述了本病。以后又明確了它是“食米區病”“久食白米令人身軟”“心悸”，分為“腫、不腫和腳氣入心”三型。所有方劑中的許多藥物和食物，據現代化學分析都是富含維生素B1的。腳氣病在神經、心臟、消化系統等方面的癥狀，正是缺乏維生素B1的典型表現。

2、維生素B1是重要的生物催化劑

3、維生素B1能保障神經系統的健康和消化功能的正常腦和神經系統功能復雜，活動頻繁，能量需要也特別多。在正常情況下，葡萄糖是腦和神經系統的重要來源，因而對糖類代謝所必需的維生素B1的需要量也相應地增多。缺乏維生素B1時，糖類代謝發生障礙，造成神經系統的能源不足，同時由于糖類中間代謝產物（丙酮酸、乳酸）在神經組織中的堆積，而使患者出現健忘、不安、易怒或抑郁等精神癥狀。

糖類代謝進而影響脂類代謝，而脂質是細胞膜的重要成分。維生素B1缺乏，脂質合成減少，就不能很好地維持髓鞘的完整性，從而導致神經系統病變，發生多發性神經炎。表現為足底知覺障礙，小腿肌肉壓痛和痙攣，腿沉重、麻木并有類似螞蟻在上面爬行的感覺。觸覺、痛覺異常，先過敏，后減退，以至消失。小腿肌肉萎縮、腳和足趾下垂（有時手腕手指也下垂），四肢肌肉攣縮，逐漸惡化，以致腿腳僵直，行動困難，出現有如“戴腳鐐”的特異步態。

嚴重的維生素B缺乏還會損害中樞神經系統而引起嚴重的腦病（Wernicke氏腦炎）。主要表現為眼球震顫、步態不穩、記憶力喪失甚至精神錯亂等。這種腦病多為長期慢性酒精中毒的后果，并伴有維生素B1攝入量低和吸收利用不良。有時患有嚴重消化機能障礙（如頑固性嘔吐、胃癌等）的人也可能發生上述癥狀。如未及時治療，死亡率是很高的，不過這種病例，我國尚未見報道。

此外，末梢神經的興奮傳導的正常進行，也有賴于維生素B1的存在。焦磷酸硫胺素能促進重要神經介質乙酰膽堿的合成，從而抑制膽堿酯酶對乙酰膽堿的分解。缺乏維生素B1時，乙酰膽堿合成減少，同時由于膽堿酯酶活性的增強，乙酰膽堿的分解加速，神經傳導不良，直接影響到消化系統的功能。如使胃腸蠕動變慢，食物通過胃腸的時間延緩，消化酶分泌減少，消化機能減弱，引起食欲不振、消化不良、便秘等消化系統癥狀。

4、維生素B1與心臟功能的健全

5、維生素B1與婦幼保健