什么是急性糖尿病并發癥？

急性糖尿病并發癥包括：

由于實際胰島素缺乏或胰島素相對不足引起的嚴重血糖水平升高。
由胰島素太多或其它降葡萄糖藥物引起的血糖水平異常降低。

胰島素對1型糖尿病人非常重要，因為他們離開外部胰島素來源難以生存。沒有胰島素，1型糖尿病患者會發展成血糖水平極高。這會導致尿糖增加，并因此而造成液體和電解質通過尿液大量流失。缺乏胰島素還會造成脂肪和蛋白質存儲和分解困難。這種失調會誘發酮癥過程和血液釋放進酮。酮把血液變成酸性，這是一種叫做糖尿病酮癥酸中毒的疾病，癥狀包括惡心，嘔吐和腹部疼痛等。在得不到適當治療的情況下，糖尿病酮癥酸中毒病人會迅速進入休克昏迷狀態，甚至死亡。

糖尿病酮癥酸中毒還可以由感染，壓力或創傷引起，都會增加胰島素需求量。此外，錯過胰島素劑量也是發展形成糖尿病酮癥酸中毒的明顯風險因素。這種疾病的緊急治療涉及靜脈注射液體，電解質和胰島素，通常需要在醫院加護病房進行。脫水可以非常嚴重，并且在出現糖尿病酮癥酸中毒癥狀時替換6-7升液體很常見。需要抗生素應對感染。采取適當治療措施，血糖水平異常，酮生產，酸毒癥和脫水癥狀都可以迅速得到扭轉，病人能恢復的非常好。

對于2型糖尿病人來說，壓力，感染和藥物都可以引起嚴重血糖水平升高。除了伴隨脫水以外，嚴重血糖水平升高的2型糖尿病患者還會引起血滲透壓增加。這種疾病可以導致昏迷。高滲性昏迷通常發生在老年2型糖尿病患者身上。與糖尿病酮癥酸中毒一樣，高滲性昏迷也需要采取緊急治療措施。靜脈液體和胰島素注射等緊急治療對逆轉高滲狀態很重要。不同于1型糖尿病的是，2型糖尿病患者通常不會發展成酮癥酸中毒。

但由于2型糖尿病多見于老年人，因此會伴隨其它一些并發癥，并會導致整體健康狀況惡化。因此，高滲性昏迷的并發癥和死亡率較高。

低血糖癥意味著血糖過低。對于糖尿病患者來說，最常見的血糖過低原因是使用太多胰島素或其它降血糖藥物。此外，吃飯時間推遲也是引起血糖降低的一個原因。在因為胰島素太多而導致低血糖發生時，就叫做胰島素反應。有時，低血糖還可以是熱量攝入不足或突然體力活動過度等因素導致。

血糖對腦細胞正常功能很重要。因此，低血糖可以引起暈眩，迷糊，虛弱和戰栗等中樞神經系統癥狀。實際的低血糖癥狀因人而異，但通常出現在血糖少于65 mg/dl時。不加治療的話，嚴重低血糖可以導致昏迷和癲癇發作，更糟糕的時候還可以引起腦死亡。到了這種程度，大腦會缺糖，通常發生在血糖水平低于40 mg/dl的時候。

治療低血糖包括補充能馬上被吸收的葡萄糖來源。如橙汁和軟飲料等。如果患者失去意識，還需要通過肌肉注射給予胰高血糖素。

胰高血糖素誘導肝臟釋放葡萄糖。胰高血糖素有拯救生命作用，任何有過血糖過低經歷的糖尿病人都應該有胰高血糖素套裝。家人和朋友應了解如何使用這種注射藥物，以備病人不能自己應對時采取緊急救治措施。此外，另一個糖尿病救命措施是醫用提醒手鐲。