乳腺鉬靶檢查掛什麼科 – – 鉬靶怎麼讀

乳腺是女性最容易發生腫瘤疾患的特徵性器官，尤其是進入到育齡期以後的女性，乳腺發生良、惡性腫瘤的機率也會明顯增加。在2020年，世界衛生組織釋出的全球癌症統計資料顯示，全球乳腺癌的年新發病例已經高達226萬例，超過肺癌的220萬例，成為全球發病率最高的惡性腫瘤。
隨著生活水平的提高，女性乳腺保健、健康、篩查意識也在不斷提高，自我檢查、按時就診、定期篩查成為很多人的習慣。在乳腺的各項檢查中乳腺鉬鈀檢查則最為常見，也是臨床上使用最為廣泛的常規檢查技術。
說起乳腺鉬靶檢查，他的全稱是乳腺鉬靶X線攝影檢查，這也是目前臨床上診斷乳腺疾病的首選方法。乳腺鉬靶檢查具有簡便、可靠、無創等特點，尤其是對於乳腺中微小病變的顯示具有很好的解析度，尤其對於早期乳腺癌的診斷敏感性、特異性均很高。此種檢查的成像清晰、重複性好，檢查方便快捷，對乳腺的輻射量小，影像學影象可以長期存留對比，避免了影像學檢查的主觀因素，正是因為如此，鉬靶檢查目前已經成為乳腺的常規檢查內容。

乳腺鉬靶檢查其實是針對乳腺的一種低劑量的X光拍攝技術，它以乳腺及其周圍組織為靶目標，以不同的拍攝角度，清晰的顯示乳腺及其周圍組織，以此發現乳腺增生、各種良惡性腫廇、乳腺組織結構紊亂，還可以檢視到乳腺內微小的鈣化點及鈣化簇等表現。對於鈣化點的發現，最小可觀察到0.1毫米左右的鈣化，這也是早期發現乳腺癌有效、可靠的診斷模式、方法，尤其是對於無症狀的早期篩查，或者以微小鈣化簇作為唯一診斷依據的早期乳腺癌的診斷具有著特徵性的診斷意義。檢查中可以清晰顯示乳腺內的增生、腫塊、鈣化的形狀、大小、密度、性質等內容。尤其是對於採用彩超檢查中無法辨別的乳腺病變、鈣化等情況進行動態、準確地鑑別和臨床診斷，因此，乳腺鉬靶檢查也成了乳腺疾病檢查的“優選措施”。
在乳腺鉬靶檢查過程中，鉬靶平片顯示的主要內容包括：乳腺腫塊、鈣化、結構扭曲、不對稱結構、周圍其他組織改變以及乳腺的BI-RADS報告分類：
乳腺腫塊：乳腺中發現腫塊是X線檢查的直接徵象，腫塊的密度一般高於腺體，這與乳腺型別、腫瘤病理型別相關。腫塊的形態各異，尤其注重腫塊邊緣徵象的判斷，這是判斷腫塊良惡性的主要依據，如腫塊邊界是否清晰、模糊、浸潤性生長，也可以見到邊緣分葉、毛刺徵、彗星尾徵或放射狀線影等。在臨床上，觸診到乳腺中的腫塊大小一般均大於X線片影像檢查的大小，這個也很好理解。

鈣化：乳腺癌腫塊常伴有鈣化，鈣化是乳腺癌的另一個直接、特徵性的徵象，其陽性率約為30%～50%。部分乳腺癌甚至僅僅以鈣化為其主要的特徵，尤其是位於導管內的早期、隱性的乳腺癌。鈣化的形態多樣化，呈細點狀微小鈣化、細小砂粒狀、片狀鈣化、簇狀鈣化、線樣、線樣分支狀，鈣化的大小不等、濃淡不一，可以位於腫塊內或其周圍。惡性鈣化特點包括：單位面積內的鈣化數目多，≥20個/cm2；密整合簇形態多樣化，在一簇鈣化中有2-3種以上不同形細小鈣化等；儘管對於緻密型腺體型別的患者來說腫塊類病變的檢出的敏感性不及乳腺超聲、核磁檢查，但鉬靶檢查對鈣化的檢出有著超聲和磁共振無法比擬的優勢，這也是乳腺鉬靶成為乳腺疾病檢查的必做專案之一的主要原因。
結構扭曲：是指乳腺的正常結構被扭曲，部分病患可以無明確的可見的腫塊，也包括從一點發出的放射狀影和局灶性收縮影像，或者在實質的邊緣出現扭曲徵像。
腫瘤間接徵象：主要包括乳腺周圍其他組織，如乳頭，皮膚，腋窩淋巴結等。皮膚侷限性增厚、凹陷呈現“酒窩徵”；皮下脂肪層密度模糊或網狀密度增高表現；血運增多表現為靜脈影增粗迂曲；乳頭凹陷或呈“漏斗徵”；乳腺導管增粗、增大，乳腺結構紊亂和區域性淋巴結腫大等。
乳腺BI-RADS報告系統：是協助醫生判讀乳腺超聲、鉬靶檢查結果，指導臨床診療的有效方法。BI-RADS報告系統將鉬靶檢查結果分為0-6類，簡單地說，對於BI-RADS3類及其以下的一般考慮為良性或者良性可能，一般需要實施隨訪即可。對於BI-RADS4類以上者，臨床上則可疑為惡性，一般建議活檢或者實施外科干預治療。