臉部有一小塊神經在跳動 – – 臉部抽搐是怎麼回事

近日,市民朱阿姨發現自己右耳的聽力越來越差,就連右臉也時常出現抽搐。於是,她不得已前往就醫。輾轉在四個不同的科室就診後,寧波市第一醫院耳鼻咽喉頭頸外科主任王耀文終於揪出“元兇”,竟是聽神經瘤惹的禍!

圖片來源 包圖網 圖文無涉
面部抽搐
問題竟出在耳朵裡
最近,朱阿姨接電話總是聽不清,起初她也沒在意,以為是帶孫子累到了,但後來發現右臉肌肉時不時抽搐,感覺不太對勁,便急匆匆地趕到寧波市第一醫院就診。她先後前往皮膚科、神經內科、腦外科等多個科室,最終在醫生的介紹下來到耳鼻咽喉頭頸外科就診。
該科主任王耀文檢查後發現,朱阿姨無明顯眩暈、耳鳴及其他症狀,但右側聽力幾乎喪失,右側臉部肌肉抽搐,每次持續近一分鐘,隨即讓其做了內聽道增強磁共振檢查。檢查結果顯示,她的右側內聽道里頭長了一個小腫瘤,即聽神經瘤。
一聽到自己長了腫瘤,朱阿姨各種擔心和糾結:手術吧,怕疼也怕術中風險;不手術吧,害怕出現更嚴重的面癱問題。
王耀文耐心地為朱阿姨科普聽神經瘤的相關知識、目前最合適的治療方案以及術中術後各種風險的預防、處理等,朱阿姨懸著的心終於慢慢放下。
手術很順利,腫瘤被完整切除。術後複查磁共振提示,腫瘤無殘留。朱阿姨面肌抽搐的問題也得以徹底解決,幾乎看不出的傷口,這點也讓她非常滿意。

聽神經瘤多發於單側
據王耀文介紹,聽神經瘤是指起源於聽神經鞘的良性腫瘤,聽神經包括前庭神經和耳蝸神經,聽神經瘤多來自前庭神經,少數發生於耳蝸神經,一般為單側,兩側同時發生者較少。聽神經瘤佔顱內腫瘤的6%-9%,佔橋小腦角腫瘤的80-90%,好發中年人,高峰年齡在30-50歲之間。
早期腫瘤體積小時,出現一側耳鳴、聽力減退及眩暈,少數患者時間稍長後出現耳聾。耳鳴可伴有發作性眩暈或噁心、嘔吐。
腫瘤繼續增大時,壓迫同側的面神經和三叉神經,出現面肌抽搐及淚腺分泌減少,或有輕度的周圍性面癱。三叉神經損害表現為面部麻木、痛、觸覺減退、角膜反射減弱、顳肌和咀嚼肌力差或肌萎縮。
腫瘤體積大時,壓迫腦幹、小腦及後組顱神經,會引起交叉性偏癱及偏身感覺障礙,會出現步態不穩、發音困難、聲音嘶啞、吞嚥困難、飲食嗆咳等症狀。發生腦脊液迴圈梗阻則會出現頭痛、嘔吐、視力減退、視乳頭水腫或繼發性視神經萎縮等系列症狀。
王耀文提醒,聽神經瘤可以透過以下幾種方式進行診斷:
電測聽、腦幹聽覺誘發電位、語言分辨測試、眼球震顫電圖等聽力學檢查;面神經功能檢查;前庭功能檢查;內聽道增強磁共振檢查或CT影像學檢查。
王耀文建議,市民儘量不要用耳機聽高分貝的音樂,儘量遠離電離輻射較多的地方。如出現耳鳴、聽力下降等情況,一定要去醫院做相關檢查,排除聽神經瘤。
來源:寧波晚報

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作者:Julie Selby
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