咖啡愛好者注意，你知道咖啡會增加患乳腺癌風險嗎？

咖啡在我國人群中越來越受歡迎，星爸爸開得比公共廁所還多，咖啡在1991年被歸類為“可能對人類致癌”，但1996年已被世界衛生組織國際癌症研究機構降級為 “不能歸類為致癌性” 。

飲用咖啡與患乳腺癌之間是否存在關聯呢？各種流行病學研究的結果仍然存在爭議。

另外，咖啡的成分組成在各種咖啡產品中是不同的，例如速溶咖啡和現煮咖啡，不同咖啡產品對乳腺癌的發生會有不同的影響。

近日， 全球權威學術刊物“自然”旗下《Scientific Reports》線上發表了論文：《Associations between Coffee Products and Breast Cancer Risk: a Case-Control study in Hong Kong Chinese Women》（《咖啡產品與乳腺癌風險之間的關聯：香港中國女性的病例對照研究》）。

該研究和以往很多研究不同，主要調查物件不是歐美人群，而是中國香港女性，完全可以給大陸女性提供參考。

該研究透過標準化調查問卷，對中國香港三家公立醫院的2169例年齡24～84歲中國女性進行訪談，調查飲用咖啡的型別、杯數、持續時間。透過無條件多因素邏輯迴歸模型，計算不同咖啡製品和乳腺癌發生之間的風險比值。

前方高能，請注意!

結果顯示，有咖啡飲用習慣的婦女與無咖啡飲用習慣者相比：

· 習慣飲用咖啡者：總體人群乳腺癌發病風險相似

· 習慣飲用速溶咖啡者：乳腺癌發病風險高50%

· 習慣飲用二或三合一速溶咖啡者：乳腺癌發病風險高152%

· 習慣飲用現煮咖啡者：乳腺癌發病風險低52%,飲用10年以上風險更是降低60%。細分來看，對於絕經前婦女沒有影響，對於絕經後婦女降低風險60%

· 習慣飲用家裡現煮咖啡者：乳腺癌發病風險相似

· 習慣飲用店裡現煮咖啡者：乳腺癌發病風險低67%，飲用10年以上風險更是降低74%。細分來看，對於絕經前婦女沒有影響，對於絕經後婦女降低風險87%

· 習慣飲用速溶咖啡者與現煮咖啡者相比，乳腺癌風險更是提高177%。

為什麼喝咖啡會降低乳腺癌的風險？

咖啡降低乳腺癌風險的機制可能與咖啡中富含多酚（如咖啡酸和綠原酸）有關，這些成分或許可以抑制乳腺癌相關基因RAR-β的啟動子和甲基化。

上述專業名詞可能有點難理解，通俗一點講就是：咖啡中的某些物質能夠抑制乳腺癌相關基因的活性。

而咖啡降低乳腺癌風險的另一個機制可能與高水平的咖啡因攝入有關，因為咖啡因能夠降低血液中的雌激素水平，而高水平的雌激素水平與乳腺癌風險的顯著增加相關。

為什麼咖啡對絕經後婦女是影響更明顯？

女性絕經前卵巢功能旺盛，要透過咖啡因降低雌激素水平來減少乳腺癌風險可能屬於螳臂擋車，無濟於事。

可對於絕經後婦女，雌激素生成來源於脂肪組織內雄激素的轉化，產生有限，而咖啡因可能透過增加絕經後婦女的性激素結合球蛋白水平來結合雌激素，從而明顯降低血液中的雌激素含量。

所以咖啡因對於絕經後婦女降低乳腺癌風險的效應要比絕經前婦女明顯。來自其它的一些薈萃分析也提示咖啡中存在著其他潛在的保護物質或保護作用，其僅影響絕經後的女性。

為什麼餐廳現煮咖啡降低乳腺癌風險效果更佳？

現煮咖啡降低乳腺癌風險的另一個可能機制是二萜類化合物的作用。

二萜的含量因咖啡制作方法的不同而不同，較高水平的兩種特定咖啡二萜，咖啡醇和咖啡豆脂在煮沸咖啡中比在過濾咖啡中含量更高，這兩種二萜產生了生物化學效應，如誘導結合酶和增加細胞抗氧化防禦中的蛋白質表達，這可能導致幾種致癌物質的遺傳毒性降低。

在其它的研究中也有提示習慣性飲用煮沸咖啡的女性患乳腺癌的風險顯著降低，但習慣性飲用過濾咖啡的女性患乳腺癌的風險降低不明顯。

所以在經常飲用餐廳現煮咖啡的女性中，乳腺癌的風險會更低。而在自己家製作的咖啡雖然有些也是煮制咖啡，但可能很多只是一種過濾，不能真正稱為煮制。

重點提示！！！

一、咖啡本身能夠減少乳腺癌的風險，但速溶咖啡由於新增了許多不健康物質，反而會增加乳腺癌的風險，對人體其它健康也不利，所以千萬不能飲用速溶咖啡，特別是混合了糖和伴侶的二合一或者三合一咖啡。

二、研究中提示餐廳咖啡其實意指煮沸咖啡，其實這樣的慢吞吞煮制咖啡的製作在快節奏的現代生活中已經很少見，很多快捷咖啡店，包括星爸爸，都不是嚴格煮制咖啡的，大多是高壓蒸汽濾過咖啡粉得到的濃縮咖啡調製，當然也不是速溶咖啡，但喝無妨。想要喝煮制，可能要去精品小眾的咖啡店。

所以，咖啡想喝喝就喝，只要不是速溶咖啡，對乳腺就沒有什麼壞處，有條件就自己煮煮咖啡或者點現煮咖啡喝。在閒暇的午後，花點時間煮煮咖啡，弄點小點心，和心愛的人或者兩三好友過一個慵懶的下午，也是美好而難得的時光

參考文獻：

Priscilla Ming Yi Lee，Wing Cheong Chan，Carol Chi-hei Kwok, et al. Associations between Coffee Products and Breast Cancer Risk: a Case-Control study in Hong Kong Chinese Women， Scientific Reports, 2019,9:1-9.