JAND：血型會影響健康飲食給人體帶來的益處嗎？

與其他血型人群相比，O型血人群患心血管疾病的風險更低，而A型血人群患心血管疾病的風險更高。然而，幾乎沒有證據表明不同血型的人是否能從不同的飲食建議中獲益。

近日，Physicalians Committee for Responsible Medicine的研究人員（由12,000名醫生組成的非營利組織）在《Journal of the Academy of Nutrition and Dietetics》上發表的一項研究發現：血型差異不會影響健康飲食給人體帶來的功效，例如體重、體脂、血漿脂質濃度或血糖控制等。

這項血型研究是2017年1月~2018年12月間使用單中心、隨機、開放平行設計進行的一項有關低脂素食飲食的代謝影響的較大研究的一部分。研究者在華盛頓特區的大都會地區招募了體重指數（BMI）在28~40之間的成年男性和女性。排除標準包括糖尿病史、酗酒或吸毒、懷孕、哺乳或目前使用純素食。

主要研究結果發表在11月30日的《JAMA Network Open》中。該試驗中符合標準的244個參與者以1：1的比例將無糖尿病史的超重參與者隨機分配到干預組或對照組，實驗持續16周。

開啟鳳凰新聞，檢視更多高畫質圖片

血型對植物性飲食干預對健康結果影響的隨機臨床試驗流程圖

干預組被要求避免食用動物產品，同時注重食用水果、蔬菜、穀物和豆類，並限制新增油、堅果。每日膳食脂肪攝入量限制在20～30g，補充維生素B-12（500μg/天）。對照組的參與者被要求在研究期間保持他們目前的飲食，其中包括動物產品。被分配到素食組的研究參與者被指示參加每週的課程，提供飲食指導並鼓勵堅持飲食。課堂由研究醫生、註冊營養師和研究人員按照既定課程親自進行。

為了考慮血型和飲食之間的潛在聯絡，研究人員採取了額外的步驟，對16周隨機臨床試驗的干預組參與者進行了二級分析。他們考慮了基於植物的飲食干預對體重，血脂和血糖控制的影響是否與ABO血型有關。“血型飲食”建議A型血的人主要以植物為主的飲食，而O型血的人則建議以肉類為主的飲食。

研究結果表明：基線平均體重、BMI、脂肪質量、內臟脂肪體積和HbA1c濃度在各血型組之間無顯著差異。平均總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇水平在A型血（226.5 mg/dL和138.9 mg/dL）與非A型血（184.2 mg/dL和107.6 mg/dL）之間顯著升高；在O型血（182.4 mg/dL和105.0 mg/dL）與非O型血（208.6 mg/dL和126.5 mg/dL，分別）之間顯著降低。

飲食改變，特別是增加水果、蔬菜和穀物的攝入量，不僅對A型血的個體有益，而且對所有個體都有益。無論其血型如何，將這些有益健康的飲食改變限制在基於ABO血型的一組特定個體上，並無明顯價值。

這項研究有幾個優點。每個佇列中的所有參與者同時開始，使調查者能夠排除飲食中季節性波動的可能影響。研究持續時間相當長，為適應飲食提供了足夠的時間。低流失率表明干預措施是可以接受和可持續的，為假設提供了合理的檢驗。考慮到參與者住在家裡、自己做飯或在餐館吃飯，這些結果適用於自由生活條件。

這項研究也有局限性。AB型和B型血的個體代表人數較少。透過合併血型（A型與非A型，O型與非O型）提高了統計能力。飲食攝入量的計算是基於自我報告的飲食記錄，這有眾所周知的局限性。但是，令人欣慰的是，所報告的營養素攝入量的變化與體重減輕和代謝變化平行。參與者一般都是具有健康意識的人，他們願意對自己的飲食做出實質性的改變。在這方面，他們可能不能代表普通人群，但可以代表尋求體重問題幫助的臨床人群。