喝咖啡能降低阿爾茨海默病的患病風險！

咖啡(coffee)，是用經過烘焙磨粉的咖啡豆製作出來的飲料，作為世界三大飲料之一，在世界範圍內，每天喝咖啡的成年人比例很高，這使咖啡成為全球最受歡迎的飲料之一，咖啡含有一系列生物活性化合物，包括咖啡因、綠原酸、多酚和少量維生素和礦物質。

阿爾茨海默病（Alzheimers disease, AD）俗稱老年痴呆，是一種神經系統退行性疾病，其特徵是學習、記憶和其他認知缺陷的進行性損害，大腦內 Aβ-澱粉樣蛋白 (Aβ) 的細胞外沉積導致神經炎症、突觸喪失和神經元死亡。患者會出現記憶力減退、語言障礙、反應遲鈍、迷路、精神行為異常等現象。據瞭解，隨著我國人口老齡化的加劇，老年期痴呆患病率總體呈上升趨勢。在60歲以上的老年人群中，年齡每增加5歲，患病危險度會增加1.85倍。

近日，在Frontiers in Aging Neuroscience 期刊上發表了一篇名為“Higher Coffee Consumption Is Associated With Slower Cognitive Decline and Less Cerebral Aβ-Amyloid Accumulation Over 126 Months: Data From the Australian Imaging, Biomarkers, and Lifestyle Study”的論文引起了大家的注意，研究表明，較高的咖啡攝入與較慢的認知衰退和較少的大腦Aβ-澱粉樣蛋白積累有關。也就是說，喝咖啡可以降低患阿爾茨海默病的風險。

研究佇列包括227名參與者（40.5%為男性），基線平均年齡為69.7歲。近27%是APOEε4等位基因的攜帶者，近50%的人受教育年限不超過12年。在PET成像分析的60名參與者中，46.7%為男性，平均年齡為70.44歲，近40%為APOEε4等位基因攜帶者。在納入MRI分析的51名受試者中，所有受試者均納入PET成像分析。49%為男性，平均年齡為69.92歲，43%以上為APOEε4攜帶者。

調查結果顯示，咖啡攝入量與幾個和阿爾茨海默病相關的重要生物標志物之間存在關聯。每日咖啡攝入量與大腦Aβ-澱粉樣蛋白負荷有關，在126個月內，較高的咖啡攝入量與較慢的Aβ-澱粉樣蛋白積累有關。在該模型中，以下協變數導致了結果的差異：能量攝入和從基線檢查到FFQ完成的時間。126個月內，咖啡攝入三分之一組的大腦Aβ-澱粉樣蛋白負荷變化的圖示表明，咖啡攝入量“低”的參與者Aβ-澱粉樣蛋白累積的總體比率較高。

儘管對已知的潛在混雜因素進行了調整，但由於未測量的其他因素，仍有可能存在殘餘混雜。飲食資料也可能存在測量誤差或回憶偏差，尤其是基於問卷調查的飲食暴露。然而，由於咖啡的長期習慣性，它的攝入量不太容易被誤報。此外，為降低測量誤差或回憶偏差的可能性，將基線時有認知障礙的參與者排除在當前分析之外。沒有從參與者那裡獲得關於中年咖啡消費的資料，因此，目前的研究無法評估中年咖啡攝入的潛在有害或有益影響。儘管如此，研究的優勢包括長期隨訪和佇列的綜合表徵，包括同時評估認知和神經影像生物標志物的多個領域。

總而言之，研究結果支援習慣性咖啡攝入可能是預防AD的一個保護因素的觀點。具體而言，增加咖啡攝入可能透過減緩大腦aβ-澱粉樣蛋白的積累速度，從而有助於減緩認知能力的下降，改善β-澱粉樣蛋白介導的氧化應激和炎症過程產生的相關神經毒性。需要額外的縱向觀察和干預研究來驗證發現並確認這一假設。這樣的確認將證實咖啡攝入可以作為一種可改變的生活方式因素，以延緩AD的發病。