肱骨內旋是什麼樣子 – – 肱骨是哪個部位

盂肱關節內旋障礙英文稱Glenohumeral Internal Rotation Deficit，簡稱GIRD，是一種多見於投擲型運動員（例如棒球、羽毛球等）的運動功能障礙，其主要表現就是肩關節內旋活動度顯著降低，同時伴有外旋活動度的增加。在臨床上，常常發現GIRD患者存在後方關節囊和肌肉緊縮、肱骨後傾的現象，在盂肱關節內旋受限的情況下，還會讓盂唇撕裂、肩峰撞擊、肱二頭肌腱損傷、肩關節失穩等疾症發生的機率大增。

GIRD的診斷就診斷而言，確診GIRD的主要標準是盂肱關節的內旋活動度較對側小20度或更多（並不考慮肩關節內旋和外旋的整體範圍）。另外，若沒有運動生理方面的輔助證據，可能還需要進行影像學檢查，以排除肩袖、關節囊、盂唇、骨骼等方面的其他原因。進行盂肱關節內旋活動度測試時應採用仰臥位，讓肩關節外展90度，屈肘90度，由測試人員按住喙突及肩關節前部並向後方施壓，以固定肩胛骨，避免其出現代償。可分別測量內旋和外旋活動度，並與健側（或非主力側）及常規資料做比對，以確定是否存在肩關節內旋不足的問題。

GIRD預防和治療的手段GIRD的預防和治療主要採用非手術的方式。從本質上講，GIRD的預防和治療思路是相同的：對緊張的後方軟組織進行拉伸和鬆解，對不夠活躍的前方肌肉力量進行強化，穩固肩胛骨和肩袖的力量。其中，又以肩關節後方關節囊及肩袖肌肉的拉伸為重中之重。常用的預防及治療手段如下。1、在冠狀面和肩胛骨平面，在不同外展度下，進行靜態牽拉和PNF拉伸。2、在盂肱關節不存在後移的情況下，可實施肱骨頭向後滑動的關節鬆動術，以改善後方關節囊的緊縮現象。

3、體前內收牽拉和側臥位肩關節內旋拉伸。在進行體前內收牽拉時，可將肩胛骨外側緣固定於牆緣或門框邊緣，以避免肩胛骨前伸、提升關節囊和肩袖的拉伸效果。體前內收牽拉的效果優於後者，常與側臥位肩關節內旋拉伸綜合使用。4、進行肩胛骨和肩袖的穩定性訓練，適當加強肱骨內旋肌的力量，改善肌肉的離心收縮力量，透過肌肉的離心收縮、軟組織的柔韌性和延展性、以及合理的關節活動度來預防運動損傷（預防即治療，因為軟組織具有自我修復功能，避免重複傷害就是最好的治療）。