兒童糖尿病患者低血糖五個難以發現的原因，家長們要注意了！

兒童糖尿病患者出現低血糖五個難以發現的原因！低血糖三個明顯的原因是比較清楚。第一、降糖藥物當中使用促胰島素分泌劑；第二、進食不足。第三、用藥之後沒有及時的進餐。排除這三個原因之後，患者如果還是出現了低血糖，就要考慮是不是這五種情況存在。

1.小細胞的功能失調。進餐之後胰島素分泌出現的晚，常常在餐後四到五個小時出現一個高峰，相當於在下一餐的餐前胰島素達到了峰值，就容易出現餐前低血糖。這種餐前低血糖我們要在餐前稍微加餐，稍微補充一點能量，或者我們可以透過減重來減少。這種低血糖的發生也可以透過適當的糖苷酶的抑制劑來緩解這種餐前的低血糖。

2.出現糖尿病性的胃輕癱，胃腸蠕動下降，食物長時間的留在胃裡面，食物吸收的很慢，降糖藥的作用和餐後血糖的高峰波動並不匹配，引起了低血糖這種情況可以改變飲食結構，改為低纖維素半流質的飲食，調整給藥的時間。比如按照醫囑將餐食的胰島素的注射時間適當的後延，或者是口服促進胃動力的藥物。

3.合併肝腎功能不全。肝臟和腎臟是兩個非常重要的糖調節器官，慢性肝病的患者由於自身肝糖原的合成和儲備不足，糖異生能力下降、容易出現空腹和夜間的低血糖，腎功能不全的患者，由於腎臟對於藥物的清除能力下降，降糖藥物容易在血液當中大量的蓄積也容易導致低血糖，這種情況要積極地改善肝臟功能。根據血糖水平調整降糖藥物的劑量，根據血糖監測的結果來平衡藥物和肝腎功能的匹配。

4.腦垂體和靶腺功能的減退，以及腎上腺皮脂功能減退的患者，由於糖皮質激素素升糖激素缺乏，很容易發生低血糖，甲減的患者，由於體內代謝減慢，對於降糖藥物的清除能力下降，也可能會導致低血糖風險值增加等情況，要根據缺什麼補什麼的原則給予激素的替代。

5.其他藥物的因素。兒童糖尿病患者還要注意警惕某些非降糖藥物引起的低血糖，這種情況要及時根據自己的情況讓醫生幫你儘快調整。所以導致低血糖的原因有很多患者不能只是熟悉常見的低血糖原因，還要瞭解其他特殊情況引起的低血糖的原因，及時發現和處理。如果你經常出現低血糖或者血糖有波動，找不到原因，可以再問我！