elisa陰性和陽性分析 – – elisa是什麼意思

許多小患者來看腺樣體肥大、鼻炎等等問題時，會建議查個慢敏，為什麼要查慢敏呢？
過敏不應該是全身起疹子、喉頭水腫等表現嗎，腺樣體肥大、鼻炎和過敏又有什麼關係？
今天就來一一解答：
1、為什麼要查慢敏？
像起疹子、喉頭水腫這類表現大部分是急性過敏，通常也說急敏，是由IgE介導的過敏反應，我們人體有好幾種免疫球蛋白，IgE、IgG、IgA、IgD、IgM…..
我們說的慢敏則是體內IgG介導的慢性過敏反應，有多慢呢，可能食物吃進去72小時後才發生，正因為慢所以不容易被發現，一般人也不會聯想和吃的食物有關。
並且我們人體有一定的清除能力，如果查出來輕度慢敏，禁食6周後遵循四天吃一次的飲食輪替原則即可，而中度和重度則需要禁食3~6個月，並且要考慮規避交叉反應，等身體清除完這些免疫複合物再慢慢飲食輪替加回來。
這些食物是怎麼到我們血液中引起免疫系統攻擊的呢？
透過食物引起慢敏的過程中少不了“腸漏”，腸道是我們人體最大的免疫器官，腸道壁上一排腸道細胞之間的“緊密連線”是重要關卡，這個關卡原本只放良民（消化完全的營養小分子），但是“腸漏”之後，就會放進去一些沒身份證明的偷渡客（未消化完全的食物大分子），免疫系統不認識，就會叫來“守衛”——IgG抗體來與這些抗原結合形成免疫複合物，定時清除，但是由於進來的“抗原”越來越多，身體清除不過來，這些免疫複合物隨著血液在身體遊走，沉積在皮膚就會起疹子，沉積在鼻腔，就會引起鼻炎，每個人的表現不一樣，就是有這些免疫複合物沉積在哪決定。
所以有些小患者有這樣那樣的問題，會建議做個慢敏檢測。
有些家長還會疑問為什麼孩子急敏檢測沒有過敏的食物，而慢敏會有呢，急敏的檢測是IgE的指標，而慢敏是IgG，兩者不是一種免疫球蛋白也不是一種免疫反應型別，所以不互通。
IgE會透過基因遺傳，有明顯IgE陽性的食物過敏，基本上終生要禁食，而IgG是隨著飲食而變化的，透過修復腸漏，飲食輪替，減少未消化完全的食物大分子進入血液引起免疫反應，是可以再吃的。
要注意的一點是IgG抗體可以透過胎盤和乳汁由母親傳遞給孩子的。這也是為什麼有些很小的孩子有過敏需要媽媽查慢敏的原因。
2、慢敏檢測必做的3大理由
理由1：
急敏有症狀，即使不檢測，溼疹，蕁麻疹會告訴你
慢敏沒症狀，到底有沒有過敏？ —— 檢測告訴你
理由2：
急敏發作快，剛吃完就有反應，那肯定和剛吃的食物有關
慢敏發作慢，2-3天后才有反應，這段時間會吃6-9頓飯，幾十種食物，哪種食物引起的過敏？—— 檢測告訴你
理由3：
急敏無論輕度還是重度，處理方法都差不多，輕度急敏要禁食，重度急敏也要禁食
慢敏輕度和重度處理方法不一樣，輕度輪替，重度禁食，禁食時間長短也不一樣，怎麼知道是輕度還是重度？ —— 檢測告訴你
3、慢性食物敏感分析：慢敏檢測是什麼？有什麼用？
食物慢敏檢測是檢查人體對不同食物中蛋白質成分的抗體，透過抗體濃度判斷食物慢敏程度，從而按過敏等級進行禁食或輪替，降低體內過敏食物的抗體濃度，減輕過敏的症狀和免疫系統的刺激。
食物慢敏是造成過敏類/免疫類問題的重要源頭，因為其症狀較輕微且發散，很難把症狀和食物直接聯絡到一起，所以經常被忽視的。慢敏食物進入人體產生的抗體和抗體複合物，能在人體中“滯留”長達1年，在不檢測的情況下，基本是沒有辦法找到慢敏源頭的。
臨床上有很多的案例證明，規避慢敏源對孩子情況的恢復有很大的意義。“慢性食物敏感分析”這個檢測就是透過對體內的特異性IgG抗體進行分析，從而推斷體記憶體在著什麼食物的慢敏抗體。有反覆呼吸道炎症、過敏性問題和反覆皮膚問題的兒童和成人，有較好的提示作用。
4、哪些人需要查慢敏
慢性呼吸道症狀：流鼻水、打噴嚏、呼吸短促、腺樣體肥大、張嘴呼吸等等；
皮膚症狀：溼疹、蕁麻疹等；
胃腸道症狀：噁心、嘔吐、腹脹、便秘、腹瀉等等；
其他：滲出性中耳炎、口腔潰瘍、肌肉鬆軟無力、關節疼痛、頭痛、失眠、精神萎靡、情緒暴躁或不穩定等等。
有過敏性呼吸道問題（鼻炎、咳嗽、哮喘）
以及備孕、孕期、產後哺乳的母親等等…….
5、慢敏檢測的案例解讀
這個小患者有過敏性鼻炎，腺樣體肥大，容易感冒，一感冒就會咳很久。4歲有輕微的肋骨外翻。問診是希望可以找到不用手術控制孩子腺樣體肥大的辦法。
從家長給的一週食譜來看，小患者吃的非常豐盛，主食多用麵食。早餐和午餐之間還有奶製品加餐，午餐後有水果。

小患者的慢敏報告中，小麥、麥麩、核桃重度慢敏，蛋白、魚翅、胡椒、榛子、楊桃中度慢敏，輕度中涉及多種水果、中藥材、調味品等等。
對比小患者的食譜，我們會發現，小患者重度慢敏的小麥，幾乎每天都有攝入。奶製品、雞蛋、雞肉也經常出現在他的飯桌上。如果沒有慢敏篩查，孩子可能繼續攝入這些會讓他產生過敏反應的食物。
經過這次篩查，家長配合營養師調整了小患者的飲食，改變烹飪方式，少用煎炒，多用蒸煮，少放調味料；主食和蛋白質攝入源找其他食物替代。
6、那查出來慢敏後該怎麼辦呢？
輕度慢敏：建議禁食6周，然後每隔4天吃一次的輪替方法進食。輪替三個月後再正常攝入。（不需要考慮交叉反應）
中度慢敏：建議禁食3個月，然後每隔4天吃一次的輪替方法進食。輪替三個月後再正常攝入。（需要考慮交叉反應）
重度慢敏：建議禁食6個月，然後每隔4天吃一次的輪替方法進食。輪替三個月後再正常攝入。（需要考慮交叉反應）
注：以上時間是一般孩子需要的平均時間，具體根據孩子情況與慢敏複雜度，具體時間可能會有變動。
7、慢敏檢測的方法和取樣注意事項
檢測方法：ELISA（酶聯免疫吸附測定法）
檢測血液樣本內對某些食物存在的特定抗體的類別和數量，從而判定慢敏源和慢敏程度。
檢測樣本：幹血片（指尖末梢血）
取樣方法：

這種採檢方式是業界發現比較適合家長們居家取樣的方法。避免了傳統血液樣本送檢路途中的多種問題干擾血樣，並且結果仍然保證了準確性。
取樣注意事項：
1、如正在服用藥物，檢測需提前確認是否需要停用
2、採血前手指在溫水下衝洗幾分鐘，或者垂下手臂輕晃，增加指尖的血流量和血池；採血時將手放在低於心臟高度的水平，握緊手指下部以防迴流，讓採集的血液填滿指示圈；
3、將採集完的卡片放置在陰涼處自然風乾，避免汙染；
4、樣本不能冷凍，不可陽光直射，保持乾燥；
5、將採血片在一週內送交檢測機構。
8、常見問答
Q：我家孩子是有腺樣體、扁桃體問題和鼻炎，為什麼要做慢敏檢測？
A：慢性食物敏感是一種身體對攝入的食物產生了免疫性的抵抗。這種免疫反應會促進體內炎症程度的蓄積，引起炎症的物質會在身體裡到處“流竄”，到呼吸道之後就會產生腺扁體和鼻炎這類的問題；表現在皮膚組織，就會產生皮炎、溼疹等等，或是去神經系統中造成精神情緒的異常。對成年人來說，關節和肌肉的痠疼也可能與此有關。
Q：我家孩子剛1歲，可以做慢敏檢測嗎？
A：理論上我們建議孩子1歲以上再做這個檢測，主要考慮兩個方面的原因：
第一、需要孩子配合採血。月齡太小的孩子小手可能沒有足夠的血填滿取樣卡的血圈，影響檢測結果；
第二、第二，需要參考孩子輔食新增的情況。如果孩子新增的輔食不多，檢測結果對今後飲食調整的參考意義也比較有限。所以只要孩子可以配合採血，輔食新增的差不多了，就可以接受檢測。月齡小的孩子如需慢敏檢測，可以參考母親的檢測結果。
Q：孩子吃著藥物，停藥容易反覆，可以做檢測麼？
A：這個與具體的藥物有關了。中藥對檢測影響不像西藥那麼大，一般建議停用三天後取樣檢測。西藥分為很多種，一些對檢測影響較大的藥物如免疫抑制類藥物和藥效強副作用大的藥物建議停服四周後檢測；其他藥物一般建議停服兩週後取樣。有些孩子服用藥物控制很久，症狀沒有明顯改善，但是停藥就惡化，比如控制哮喘的藥物。這些孩子可以直接取樣檢測，因為藥物使用成為了孩子身體的一種常態，短期不會產生變化，調理時也需要考慮這種狀態。
Q：要給孩子抽血，我們家長下不去手怎麼辦？
A：這個是用的幹血片技術，需要在孩子手上扎一下就好了，有特製的針頭，痛感比較小。如果有的家長還是覺得害怕不敢動手可以用“醫護到家”之類的APP聯絡下護士上門幫忙或者去社群診所尋找下幫助。
Q：孩子平常很少吃鳳梨、核桃，為什麼檢測報告上會顯示陽性？
A：有兩種可能性。種源接近的食物，如瓜類、堅果類，由於同源性高，具有某些共同蛋白成分。如果孩子對某類食物的共同蛋白有過敏反應時，即便避開某一種攝取或接觸，其檢測結果仍可能會出現陽性反應。另外一種情況就是加工類產品中，如超市中的零食，有鳳梨和核桃的成分，而家長沒有注意到。買食品時一定要看配料表。
Q：我們當地醫院沒有這個檢測，要去哪裡做？
A：這個檢測取樣用到的是幹血片技術可以在家由家長取樣。把採血片郵寄給檢測實驗室，就可以坐等收報告了。
Q：為什麼前後一個月的食物不耐受的檢測結果不一樣了？
A：食物的特異性IgG水平是動態變化的，在第一次檢測後，人為的進行飲食干預，禁食的陽性食物IgG水平會根據人體的代謝活動而逐漸下降，這反應了體內IgG水平的正常變化，也體現了檢測的準確性。
Q：有家長反饋說給孩子禁食了，為什麼複查還是沒下降？
A：有可能是沒有規避交叉反應的食物，舉個例子，這個小患者有小麥重度慢敏，禁食之後以燕麥為替代主食，結果替代的食物和重度慢敏的食物屬於同科，有同一種蛋白質成分的抗體引起了交叉反應，具體要規避哪些會有交叉反應食物，可以根據檢測報告找糖媽。