低血糖比高血糖的危害更大,這些知識你都知道嗎?
早上趕時間,不吃早飯就匆忙出門,不久便感到頭暈、心慌、乏力,甚至暈倒在地……
這時,很多人會下意識地自我診斷——“低血糖而已,不要緊,吃顆糖就好。”
你也這樣認為?未免有點小看低血糖了。其實,低血糖的危害絲毫不遜於高血糖,有時甚至更加快速和兇險。有句話說:”如果說高血糖的危害是以年來計算的,低血糖的危害則是以秒來計算的。”
什麼是低血糖?
對非糖友而言,低血糖症的診斷標準為血糖< 2.8mmol/L;
對於接受藥物治療的糖友來說,只要血糖≤3.9mmol/L就屬於低血糖範疇。
低血糖有什麼症狀?
低血糖的危害
●低血糖引起反跳性的高血糖:低血糖促使腎上腺素、腎上腺素皮質激素和生長激素分泌增加,對抗胰島素,引起反跳性高血糖。
●低血糖損傷腦細胞:低血糖引起腦細胞能量供應減少,導致腦細胞軟化、壞死,如果持續低血糖昏迷超過6小時,腦損傷就不可逆轉,人就會成為植物人。
●低血糖減少心臟供能:導致心律失常和急性心肌梗死等。
為什麼會發生低血糖?
1.降糖藥物
用量過大、用藥後沒有及時進餐是常見的原因。
•最常見的原因是胰島素劑量過大。
•胰島素注射的部位不正確,如皮下注射太深,變成肌肉、靜脈注射,使得胰島素的吸收速度加快、作用時間加速,引發低血糖。
•胰島素注射後,沒有按要求及時進餐。
磺脲類藥物方面
濫用、過量使用或同時使用多種降糖藥,尤其是使用磺脲類藥物的老年糖尿病患者更應注意。
2.進食量不足
合理的膳食調理是必須的,是控制血糖的必要條件,但過分地限制食物的攝入、不規則或延遲進食,則易致糖尿病患者發生低血糖反應。
3.空腹喝酒
酒中乙醇可以阻礙肝臟糖原異生作用,而空腹時正常血糖的維持主要依賴於糖異生作用,如果糖尿病患者空腹飲酒就容易發生低血糖反應。
4.體力消耗量過大
適當的運動或體力活動可以促進機體代謝,增強心血管功能,提高機體免疫力,有利於糖尿病症狀的改善,並能減少併發症。
但突然加大運動量(劇烈的活動或勞動)或變更運動時間,可使萄葡糖消耗過多而誘發低血糖反應。
尤其是接受胰島素治療的1型糖尿病患者,運動時因血流加速,胰島素吸收增多,血中胰島素濃度上升,使肝糖釋放減少,更易致低血糖。
5.血糖控制過於嚴格
老年人由於機體各臟器調節功能下降,對發生低血糖的敏感性降低,無症狀性低血糖發生率高,危害更大。
所以,老年糖尿病患者的血糖控制應適當放寬,空腹血糖控制在8.0-10.0mmol/L之間,餐後2小時血糖控制在10.0-13.0mmol/L就可以了。
6.肝腎功能不全
肝腎功能不全可影響藥物代謝及清除,使胰島素排洩延緩,口服降糖藥半衰期延長,導致降糖藥物在體內蓄積;
老年人往往有隱性的心、腎功能不全,且老年患者發生低血糖時,其臨床症狀不明顯,常被誤認為是老年性改變。
出現低血糖怎麼辦?
其實很簡單,記住3個“15”就好了
第一步:吃15-20g 葡萄糖或者其他無脂碳水化合物
第二步:等15分鐘再次監測血糖
第三步:如果血糖值還沒有達到正常,再吃15-20g 葡萄糖或者其他無脂碳水化合物。
如何預防低血糖?
[1] 堅持每天測血糖,只有監測血糖才能發現低血糖或已經偏低的血糖;
[2] 吃口服藥或注射胰島素後要及時進餐;
[3] 學習調整口服藥和胰島素劑量的方法;
[4] 運動前中後要多測血糖,根據運動量增加糖類和減少口服藥或胰島素劑量;
[5] 劇烈運動中和運動結束後要適當增加糖類食物或進食;
[6] 避免空腹飲酒;
[7] 外出時隨身攜帶糖類食品,比如葡萄糖片或幾顆糖果,有時候可以起到急救作用。
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作者:Julie Selby
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來源:SH100K – 生活百科
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