【标题】低密度脂蛋白膽固醇高了怎麼辦，醫生們為什麼那麼重視它？ 【关键词】 【描述】 【内容】

細心的人在體檢時會發現，醫生解讀體檢單的時候，特別關心血脂中的低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）數值，治療與用藥的選擇也會以此項數值為參考，還會交待用藥之後也要定期複查LDL-C的變化。很多人不太明白這是為什麼，為什麼這個低密度脂蛋白膽固醇這麼被重視呢？

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一、LDL-C是動脈粥樣硬化的高危因素

低密度脂蛋白膽固醇，是由低密度脂蛋白與膽固醇結合而成，是膽固醇在人體血漿中的存在方式。因為膽固醇不能直接溶解在血漿之中，要與特定的載體蛋白結合之後才可以溶解。血漿中與膽固醇結合的載體蛋白有兩種，一種為低密度脂蛋白（LDL），一種為高密度脂蛋（HDL）。

兩種載體蛋白與膽固醇結合後，生成了低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）與高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C），它們發揮的都是運用膽固醇的作用。其中LDL-C負責把膽固醇從肝臟運送到身體各個器官組織中被利用，HDL-C負責把膽固醇從身體各個器官組織運回肝臟代謝。

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當血液中的LDL-C濃度升高之後，膽固醇就容易積聚在各個器官組織的血管中，對血管內膜形成炎性刺激，造成內皮損傷。之後LDL-C會進入到血管內皮內被氧化及被巨噬細胞吞噬。吞噬了過多膽固醇的巨噬細胞會轉化為泡沫細胞沉積在血管內皮之中，形成充滿淡黃色顆粒，如同米粥一般的硬化斑塊。所以說LDL-C是一種“壞膽固醇”，是引起動脈粥樣硬化的高危因素。

血液中的HDL-C可以把膽固醇從器官和組織中運回肝臟分解代謝，產生的是抗動脈粥樣硬化斑塊的作用，對心血管有保護作用，是一種“好膽固醇”。所以對血脂異常的治療，就是要降低LDL-C，升高HDL-C，以減少心腦血管疾病發生的機率。

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二、LDL-C的正常範圍

現在LDL-C已經成為了心腦血管疾病的“預警燈”，LDL-C超標則意味著患心梗、腦梗的機率會大幅增加，所以醫生們很重視患者的LDL-C指標，各種治療與用藥也是以其數值作為參考。

正常人的LDL-C為不高於3.37mmol/L；但是年過40歲，又患有糖尿病或高血壓的人，為心腦血管疾病高危人群，建議將LDL-C控制在2.6mmol/L以下；如果已經發作過腦梗、心梗或是患有冠心病等動脈粥樣硬化相關疾病的人，則要把LDL-C控制在1.8mmol/L以下才可以有效預防復發。

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三、控制LDL-C的方法

心腦血管疾病發作率較低的人LDL-C升高，首選改善生活方式來治療。不吃動物類的脂肪和動物內臟等高膽固醇的食物，忌高糖食品和甜食。烹飪時選用含不飽和脂肪酸的植物油，多食用蔬菜和水果，可以食用禽肉和純瘦肉，可以適當多食用一些魚類，尤其是海魚，但注意不要食用魚籽、蟹黃等高膽醇食物。

LDL-C升高者對每天攝入的總熱量進行控制，尤其是體重超重及肥胖者。飲食控制的同時，還要進行適度的鍛鍊。以每週不少於5次，每次不低於30分鐘的中等強度的運動為宜。

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人體中的膽固醇20%來自於食物，80%來自於自身合成。當透過改善生活的方式也不能很好的控制LDL-C時，很可能是身體的脂類代謝出現了問題，就需要進行藥物治療了。

控制血脂最常用的藥物就是他汀類藥物，可以抑制膽固醇的生成，產生降低LDL-C、總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG），輕微升高HDL-C等作用。而且除了調節血脂之外，他汀類藥物還可以改善血管內皮功能、抗氧化、抗炎、穩定斑塊等作用。除了他汀類藥物，還有貝特類、煙酸類、樹脂類、多烯酸乙酯類等其他種調節血脂的藥物，根據不同患者的不同情況，由醫生選擇應用。

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綜上所述，低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）的數值高低，直接預示心腦血管疾病的發病機率，所以醫生們會重視這個指標。透過改善生活方式以及藥物治療，糾正LDL-C超標，可以有效預防心梗、腦梗的發生。藥物需要在醫生指導下使用，在用藥過程中發現問題，請及時諮詢醫生或是藥師。