右上腹劇痛別輕忽！可能是膽道蛔蟲症在作怪
突然襲來的右上腹劇痛，像有東西在鑽動一樣難以忍受？這很可能是「膽道蛔蟲症」的典型症狀。這種急腹症好發於30歲以下的年輕人，但很多人會誤以為是胃痛或吃壞肚子而延誤就醫。
什麼是膽道蛔蟲症？
膽道蛔蟲症是因為腸道內的蛔蟲鑽入膽道系統所引起的急症。當蛔蟲進入膽道時，會引發劇烈疼痛，同時可能導致膽道阻塞、感染等嚴重併發症。
如何區分膽道蛔蟲症與其他上腹痛？
膽道蛔蟲症的疼痛特點是：
- 突發性右上腹劇烈絞痛
- 疼痛感像「鑽頂」一樣
- 可能伴隨噁心、嘔吐
- 疼痛間歇性發作，緩解期可能完全無痛
容易混淆的疾病包括：
- 胃痙攣：疼痛較為瀰漫，通常與飲食相關
- 急性胃炎：多伴隨胃灼熱、飽脹感
- 膽石症：疼痛持續且可能伴隨黃疸
- 胰腺炎：疼痛更劇烈且持續，常放射到背部
8種實用居家緩急止痛法
1. 中藥外敷法（簡易版）
材料：大黃、芒硝各75克，冰片25克 做法：將藥材研成細末，用醋調和後外敷於右上腹痛處 替代配方：生山栀子、生大黃、芒硝、乳香、冰片各等分，加入鮮芙蓉葉搗爛外敷
2. 熱熨緩解法
材料：雄黃50克、雞蛋2個 做法：雄黃研碎與雞蛋調勻，用豬油煎成薄餅，用布包好敷於痛處，再加熱水袋保溫
3. 穴位按壓急救法
當疼痛發作時，可立即按壓以下穴位：
- 足三里：膝蓋外側凹陷處下方約4指寬
- 太沖穴：腳背第一、二趾骨連接處
- 膽俞穴：背部第10胸椎棘突旁開1.5寸
按壓技巧：用拇指深壓穴位，持續30秒後放鬆，反覆數次
4. 簡易按摩手法
右手拇指沿右肋骨邊緣推向劍突下，再沿腹白線向下按摩，連續7-8次。此法特別適合兒童，因腹肌較柔軟效果更佳。
5. 指壓療法專業手法
讓患者採右側俯臥位，醫師用拇指或食指腹按壓膽俞穴、脾俞穴和阿是穴（背部壓痛最明顯處），壓力由輕而重，持續約30秒。
6. 對應點壓迫法
取坐位或左側臥位，用右手掌根或肘關節鷹嘴壓迫右肋角，力量由輕而重，疼痛減輕後繼續壓迫10分鐘。
7. 拔罐舒緩法
使用透明玻璃罐在劍突下壓痛處拔罐，可保留2-6小時。疼痛不發作時，晚上可留罐一夜。
8. 捏脊療法
患者俯臥，醫師用雙手從患者骶部向頸部提捏棘突兩側皮膚，提捏三次後按摩兩側腰部。
何時應該立即就醫？
雖然上述方法可緩解疼痛，但出現以下情況應立即就醫：
- 疼痛持續超過2小時未緩解
- 出現發燒、寒顫症狀
- 皮膚或眼白變黃（黃疸）
- 嘔吐物或糞便中有血
- 意識狀態改變
就醫前準備與注意事項
- 就醫前：暫時禁食，以免影響檢查和治療
- 記錄症狀：詳細記錄疼痛開始時間、性質、變化
- 就醫時：告知醫生所有症狀和已嘗試的緩解方法
- 檢查準備：醫生可能會安排超音波、血液檢查確認診斷
預防勝於治療：如何避免復發？
- 注意飲食衛生：飯前洗手，食物徹底煮熟
- 定期驅蟲：特別是兒童應定期檢查
- 飲水安全：飲用煮沸過的水
- 環境清潔：保持居家環境衛生，避免蒼蠅孳生
專業治療選擇
西醫治療：通常使用鎮痛解痙藥物，嚴重時可能需要內視鏡取蟲或手術
中醫治療：除了外治法，內服中藥如烏梅丸加減方也有良好效果
重要提醒：本文提供的方法僅為緩急之用，不能取代專業醫療診治。膽道蛔蟲症若處理不當可能引發嚴重併發症，建議在症狀緩解後仍應尋求專業醫療協助，進行徹底治療。
