癲癇發作怎麼辦？中醫權威教你疏肝潛陽、化痰祛瘀根治調理法
癲癇是一種反覆發作的腦部功能失調慢性疾病，主要特徵是腦神經元異常放電，導致暫時性腦功能障礙。根據衛生福利部統計，台灣約有10萬人受到癲癇困擾，其中約30%屬於難治型癲癇，需要長期治療與照護。
癲癇的典型症狀與中醫觀點
主要發作表現：
- 突然昏倒，意識喪失
- 四肢抽搐，身體僵直
- 口吐白沫，牙關緊咬
- 雙眼上吊，表情異常
- 發出類似羊叫或豬叫的聲響
中醫將癲癇稱為「癇證」或「羊癲瘋」，認為發病機制與痰涎壅塞、迷悶心竅密切相關。清代醫書《丹溪心法》明確指出：「癇證有五……無非痰涎壅塞，迷悶心竅」，強調痰邪是致病的主要因素。
中醫辨證分型與治療策略
1. 發作期分型治療
陽癇（熱證型）
- 肝鬱痰火型：多用龍膽瀉肝湯合滌痰湯加減
- 痰熱上擾型：適用礞石滾痰丸加減
陰癇（寒證型）
- 痰濕內阻型：常用二陳湯送服五生丸
2. 休止期調理
- 脾虛痰盛型：六君子湯加味健脾化痰
- 體質虛弱型：河車丸補益先天腎氣
創新治療思路：疏肝潛陽、滌痰化瘀綜合療法
臨床觀察發現，長期癲癇患者多伴有情緒問題，如憂鬱、多疑、自卑、易怒等，且常因情緒波動誘發發作。因此除了傳統「化痰開竅」法外，更應重視：
三大治療關鍵：
- 疏肝理氣：調節情緒壓力，減少發作誘因
- 潛陽鎮驚：平抑上亢的陽氣，穩定神經功能
- 活血化瘀：改善腦部血液循環，修復受損組織
推薦基礎方：柴胡龍骨牡蠣湯合滌痰湯加減
組成：柴胡、法半夏、茯神各15克，生龍骨、生牡蠣各30克，黃芩、制南星、枳實、桃仁、鬱金各10克，赤芍、石菖蒲各12克，炙甘草6克
方義解析：
- 柴胡、枳實：疏肝理氣，調暢氣機
- 生龍骨、生牡蠣：潛陽安神，鎮驚止痙
- 法半夏、南星、菖蒲：化痰開竅，醒腦寧神
- 桃仁、赤芍、鬱金：活血化瘀，改善循環
- 黃芩：清泄膽熱，防止熱極生風
臨床加減應用：
- 抽搐嚴重：加僵蠶、蜈蚣增強止痙效果
- 嘔吐頻繁：加代赭石、竹茹降逆止嘔
- 大便祕結：加大黃、栝樓通腑泄熱
- 頭暈目眩：加天麻、鉤藤平肝熄風
- 失眠多夢：加酸棗仁、遠志安神定志
- 氣虛乏力：加人參、黨參益氣健脾
真實案例分享：65歲患者的治療歷程
患者背景：65歲男性，退休公務員，7個月內發作6次癲癇
初診狀況：
- 服用西藥副作用明顯，無法耐受
- 接受中醫治療30餘劑效果不彰
- 伴有頭暈乏力、胸悶心悸、食欲不振
- 面色暗黃、眼瞼浮腫、目光呆滯
- 舌質暗紅苔淡黃膩，脈弦滑
辨證：肝膽鬱熱，痰瘀互結，風陽上擾
治療過程：
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第一階段（7劑）：疏肝清膽，祛痰化瘀，潛陽安神
- 處方：基礎方加僵蠶、蜈蚣、知母、遠志
- 效果：頭腦轉清醒，睡眠改善，心情舒暢
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第二階段（調整方）：去蜈蚣、知母，加石菖蒲、黨參、浙貝
- 用法：兩日服1劑，持續調理
- 效果：2個月未發作，精神狀態明顯改善
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第三階段（鞏固期）：六君子湯加桃仁、丹參、鬱金、石菖蒲
- 效果：持續9個月未發作，僅因烈日暴曬誘發1次輕微發作
治療結果：經過1年多調治，患者癲癇發作完全控制，生活品質大幅提升
癲癇患者的日常調護指南
生活作息管理
- 規律作息：避免熬夜過勞，保證充足睡眠
- 工作選擇：避免高空作業、駕駛、游泳等危險活動
- 壓力調適：學習放鬆技巧，維持情緒穩定
飲食禁忌與建議
- 絕對避免：酒精、菸草、刺激性食物
- 謹慎選擇：咖啡、濃茶、巧克力等興奮性食品
- 推薦飲食：清淡均衡，多食蔬菜水果，適量優質蛋白
緊急發作處理步驟
- 確保安全：協助患者平躺，遠離危險物品
- 保持呼吸道暢通：鬆開衣領，頭部側向一邊
- 保護口腔：放入軟布或專用壓舌板，防止咬傷
- 不要強力約束：避免用力壓制抽搐肢體
- 記錄發作時間：觀察發作持續時間與表現
- 持續發作超過5分鐘：立即送醫急診
用藥重要原則
- 不可擅自停藥：即使長時間未發作也需持續用藥
- 停藥時機：需在專業醫師指導下，經過1-3年完全控制後考慮
- 停藥過程：必須緩慢減量，整個過程需0.5-2年時間
- 青春期患者：建議持續用藥至青春期後再考慮調整
中西醫整合治療建議
現代醫學治療癲癇以抗癲癇藥物為主，中醫治療可作為：
輔助治療角色：
- 減少西藥副作用：如頭暈、嗜睡、肝功能影響
- 增強治療效果：針對難治型癲癇提供另類選擇
- 調理整體體質：從根本改善發病基礎
就醫建議：
- 正規診斷：先經神經科醫師確診與評估
- 中西會診：與醫師討論中醫輔助治療可能性
- 定期追蹤：持續監測腦波與藥物濃度
- 完整記錄：詳細記錄發作頻率與誘發因素
結語
癲癇雖然是慢性疾病，但透過正確治療與妥善照護，大多數患者都能獲得良好控制。中醫從「疏肝潛陽、滌痰化瘀」著手，不僅針對症狀治療，更重視整體調理與體質改善，提供癲癇患者另一個治療選擇。
重要提醒：本文內容為專業醫學資訊分享，實際治療請務必諮詢合格中醫師與神經科醫師，根據個人狀況制定最適合的治療方案。
