中風後半身不遂怎麼辦？物理治療師教你居家按摩復健全指南
中風後出現的半身不遂（又稱偏癱）是許多家庭面臨的挑戰。根據衛福部統計，腦血管疾病常年位居國人十大死因前四名，存活者中約有70%會出現不同程度的功能障礙。這篇指南將從中醫和現代復健角度，提供實用的居家照護方法。
認識半身不遂：成因與症狀解析
半身不遂通常發生於腦血管意外（中風）後，主要表現為：
- 單側肢體無力或癱瘓
- 口眼歪斜
- 語言表達困難
- 感覺異常
中醫稱此狀況為「中風」或「偏枯」，認為與氣血逆亂、經絡受阻有關，特別與肝陽上亢、氣血不足密切相關。
黃金復健期：時間就是關鍵
發病後六個月內是復健黃金期，此時以活血化瘀為主要目標；半年後則轉向補益氣血、強筋壯骨。需要注意的是，如果病程超過一年，恢復難度會明顯增加，但持續復健仍能改善生活品質。
居家按摩復健完整教學
準備工作與注意事項
- 環境溫暖舒適，避免風直吹
- 按摩前洗淨雙手，可使用少量潤滑油
- 力度應適中，以患者能接受為度
- 每天1-2次，每次約30-40分鐘
頭面部按摩步驟
- 開竅醒神：用拇指輕推印堂至神庭穴2-3分鐘
- 穴位刺激：依次按揉陽白、魚腰、太陽、四白、迎香、下關、頰車、地倉等穴位
- 頭部放鬆：用指腹掃散頭部兩側（重點在膽經區域）
- 頸項舒緩：拿揉風池穴和肩井穴2-3分鐘
上肢復健按摩
1. **放鬆肌肉**：沿患肢外側、前側、內側進行滾法按摩
2. **關鍵穴位**：按揉曲池、尺澤、手三里、合谷各1分鐘
3. **手部精細動作**：推抹腕部、理五指、捻五指
4. **被動活動**：配合肩、肘、腕關節的屈伸和外展活動
下肢復健按摩
- 背部準備：按揉脊柱兩側2-3遍，重點在心俞、肝俞、脾俞、胃俞
- 下肢後側：從臀部至小腿進行滾法按摩，重點刺激環跳、殷門、委中、承山
- 下肢前側：拿揉大腿至足背，重點刺激伏兔、膝眼、足三里、解溪
- 關節活動：配合髖、膝、踝關節的被動屈伸活動
辨證施治：個人化復健方案
肝陽上亢型
表現：頭暈目眩、面色潮紅、易怒 按摩重點：
- 推橋弓穴2-3分鐘
- 自上而下推腰背部膀胱經
- 擦腰骶部促進氣血循環
氣滯血瘀型
表現：肢體麻木、疼痛、膚色暗沉 按摩重點：
- 摩腹2-3分鐘
- 按揉上脘、中脘、下脘、氣海、關元
- 擦督脈促進陽氣運行
輔助療法增強效果
針灸配合
常用穴位：
- 上肢：肩髃、曲池、手三里、合谷、外關
- 下肢：環跳、陽陵泉、足三里、解溪、崑崙
建議尋找合格中醫師執行，每週2-3次。
中藥熏洗配方
活血通絡湯：
- 黃耆50克（補氣）
- 當歸尾、赤芍、川芎、紅花、桃仁各9克（活血）
- 地龍、僵蚕各9克（通絡）
- 丹參15克（養血）
- 蜈蚣3條（通經）
用法：煎湯熏洗患肢，每日2次，水溫以40-45°C為宜。
何時應該尋求專業協助？
雖然居家復健很重要，但以下情況應立即就醫：
- 症狀突然加重或出現新症狀
- 患肢出現劇烈疼痛
- 皮膚出現紅腫、破損或感染跡象
- 發燒或其他全身性症狀
復健路上的心態調整
復健是一個漫長的過程，需要患者和家屬的共同堅持。設定小目標、慶祝每一個進步非常重要。同時也要注意患者的心理健康，必要時可尋求心理諮商支持。
結語
中風後的復健之路雖然挑戰重重，但透過正確的按摩手法、持續的復健運動和適當的中醫輔助治療，許多患者都能顯著改善生活品質。記得早期介入、持續堅持是成功關鍵，希望這份指南能為您的復健之路提供實質幫助！
本文參考資料來源：衛福部中醫藥司、台灣物理治療學會期刊、中華民國中醫師公會全國聯合會專業資料
