告別緊繃型頭痛！中醫權威胡志強醫師的用藥智慧與自我緩解全攻略
你是否經常感到後腦勺緊繃、整個頭部像被帶子緊緊束縛？這種「緊繃型頭痛」雖然痛感不強烈，卻反覆發作，嚴重影響生活品質。根據台灣頭痛學會統計，超過70%的成年人一生中至少經歷過一次緊繃型頭痛，其中近3成會發展成慢性問題。
什麼是緊繃型頭痛？
緊繃型頭痛是最常見的原發性頭痛類型，特徵是雙側性、壓迫性的疼痛感，程度從輕度到中度，通常不會因為日常活動而加劇。許多患者描述這種感覺像是「戴了一頂太緊的帽子」或「頭部被橡皮筋束縛」。
主要症狀表現：
- 頭部兩側持續性壓迫感
- 頸部與肩部肌肉僵硬
- 對光線或聲音敏感（但不會像偏頭痛那樣嚴重）
- 疼痛通常持續30分鐘至數小時
中醫如何看待緊繃型頭痛？
資深中醫師胡志強主任擁有近30年腦病臨床經驗，他認為緊繃型頭痛的根本原因是陰血虧虛、筋脈失養。患者原本體質就有不足，在外感風邪或情緒壓力等誘因刺激下，筋脈失去濡養而產生拘急疼痛。
胡志強醫師的用藥特色與智慧
1. 核心用藥：柔筋緩急組合
白芍與炙甘草是胡醫師治療緊繃型頭痛的核心藥對。臨床上常用白芍：炙甘草=4-5：1的比例，這個配伍源自《傷寒論》中的芍藥甘草湯，具有優異的緩急止痛效果。
**為什麼這個比例特別有效？**現代藥理研究發現，白芍中的芍藥苷與甘草中的甘草酸協同作用，能夠放鬆平滑肌和骨骼肌，直接針對肌肉緊繃的病理狀態。
2. 祛風藥物的重要性
緊繃型頭痛常因感受風邪而誘發或加重，因此胡醫師特別重視祛風藥物的使用：
- 防風、羌活、獨活：祛風散寒，特別適合受涼後加劇的頭痛
- 細辛、川芎：溫通經絡，具有良好的止痛效果
- 柴胡、升麻：疏肝解鬱，適合壓力型頭痛
- 天麻、刺蒺藜：既能祛外風，又能平肝息風，一藥多效
3. 安神與活血的巧妙配伍
長期頭痛患者往往伴隨情緒問題和血瘀表現，胡醫師常搭配：
安神組合：
- 夜交藤、合歡皮：安神解鬱，改善睡眠品質
- 龍眼肉、丹參：養血安神，適合心脾兩虛患者
活血組合：
- 當歸、川芎：養血活血，祛瘀而不傷正
- 紅花、三七：化瘀止痛，適合痛點固定者
- 雞血藤：養血通絡，改善肌肉僵硬
4. 引經藥的精準使用
根據頭痛部位不同，選用相應的引經藥可大幅提升療效：
| 頭痛部位 | 推薦引經藥 |
|---|---|
| 後枕部連項背 | 葛根、羌活 |
| 顳側（太陽穴） | 柴胡、川芎 |
| 前額部 | 白芷、石膏 |
| 頭頂部 | 藁本、吳茱萸 |
5. 經典藥對應用
天麻配卷柏：
- 天麻平肝息風、祛風通絡
- 卷柏活血通經
- 兩者配伍藥性平和，適合各種證型頭痛
玫瑰花配丹參：
- 玫瑰花行氣解鬱，改善情緒問題
- 丹參活血安神，緩解焦慮失眠
- 特別適合長期頭痛伴隨情緒障礙者
自我緩解與預防指南
立即緩解方法
- 熱敷頸部：使用熱毛巾或熱水袋敷於頸後15-20分鐘
- 穴位按摩：
- 按壓風池穴（後頸部兩側凹陷處）
- 按揉太陽穴（眼角外側凹陷處）
- 按壓合谷穴（手背虎口處）
- 頸部伸展：緩慢進行頸部前屈、後仰、側彎和旋轉運動
長期預防策略
- 調整姿勢：避免長時間低頭使用手機或電腦
- 規律運動：每週至少3次有氧運動，改善血液循環
- 壓力管理：學習深呼吸、冥想等放鬆技巧
- 睡眠衛生：保持規律作息，確保充足睡眠
- 飲食調整：減少咖啡因、酒精攝取，多補充鎂質食物（如堅果、深綠色蔬菜）
何時應該就醫？
雖然緊繃型頭痛大多屬於良性，但出現以下情況時應立即就醫：
- 頭痛模式突然改變
- 頭痛程度劇烈且前所未有
- 伴隨發燒、視力模糊或意識改變
- 頭部外傷後出現的頭痛
- 50歲後首次發作的頭痛
結語
緊繃型頭痛雖然惱人，但透過正確的中醫治療與生活調整，大多數患者都能獲得顯著改善。胡志強醫師的用藥智慧強調標本兼治，不僅緩解症狀，更從體質根本進行調理。
重要提醒：本文提供之資訊僅供教育參考，實際用藥請務必諮詢合格中醫師，根據個人體質進行辨證論治。
