肝硬化腹水怎麼辦？中醫攻補兼施治療法與日常調養全攻略
什麼是肝硬化腹水？
肝硬化腹水在中醫屬於「臌脹」中的「水臌」範疇，是肝病晚期常見的併發症。當肝臟功能嚴重受損時，會導致體內水液代謝失常，腹部積水腫脹，就像一個裝滿水的鼓一樣。
為什麼會形成腹水？中醫這樣看
中醫認為肝硬化腹水的形成是一個複雜過程：
- 初期：肝氣鬱結，影響經絡運行
- 中期：傷及血脈，肝脾功能失調
- 後期：波及腎臟，三臟功能紊亂
最終導致氣機不暢、水濕停聚、瘀血阻絡，氣、血、水相互糾結而形成腹水。這是一種「本虛標實」的狀況—身體本質虛弱（肝脾腎虧虛），但表現出實證（水氣血瘀）。
中醫如何治療？攻補兼施的智慧
治療原則：急則治標，緩則治本
急性期以消除腹水為首要目標，緩解期則著重調理根本體質。中醫強調「扶正兼祛邪，驅邪勿忘扶正」，既要消除水濕，又要顧護正氣。
實際治療案例分享
曾有一位58歲女性患者，患有B肝後肝硬化，之前做過脾臟切除手術。來診時主要症狀包括：
- 腹脹明顯，下肢浮腫
- 右脅刺痛，頭昏乏力
- 食慾不振，口苦口乾
- 大便不順，2-3天才一次
檢查發現肝功能異常（ALT 48U/L）、白蛋白偏低（ALB 34g/L），超音波顯示肝硬化和腹腔積水。
中醫診斷與處方思路
這位患者屬於熱毒未清、氣陰兩虛、肝脾虧損、水氣瘀結的複雜狀況。治療採用攻補兼施的方法：
扶正部分：
- 使用生黃耆、茯苓、白朮益氣健脾
- 枸杞子滋補肝腎
- 坎炁（人胞衣）固補本元
祛邪部分：
- 茵陳、白花蛇舌草、半枝蓮清熱解毒
- 生大黃、玄明粉攻下逐水
- 土鱉蟲、馬鞭草活血化瘀
- 冬瓜皮、腹水草利水消腫
治療效果與調整
服用14天後，患者腹脹和下肢浮腫減輕，大便恢復正常。但右脅仍刺痛，特別在夜間明顯。原方加入炙鱉甲30克繼續治療14天後，腹脹肢腫進一步緩解，脅痛減輕，食慾也改善了。
中醫治療的深層智慧
1. 為什麼要攻補兼施？
肝硬化晚期多是「因虛致實」—因為身體虛弱而導致病理產物堆積。如果只顧攻邪（消除腹水），不顧扶正（補益體質），反而會讓身體更虛弱。先固護正氣，再攻伐病邪，才是長久之計。
2. 活血化瘀的重要性
肝病日久必然影響血脈運行，形成瘀血。中醫不僅使用一般活血藥，還會選用蟲類藥如土鱉蟲來「搜剔通絡」，清除深層的瘀滯。
3. 柔肝養血的關鍵作用
肝臟需要充足血液滋養才能正常運作。使用當歸、丹參、雞血藤等養血柔肝的藥物，不僅能軟化肝臟、縮小脾臟，還能幫助恢復肝細胞功能。
日常生活調理建議
飲食原則
- 優質蛋白：適量攝取魚、豆製品、蛋奶類
- 低鹽飲食：每天鹽分控制在3-5克以内
- 充足熱量：確保身體有足夠能量
- 避免：油炸、辛辣、酒精類食物
生活習慣
- 適度休息：避免過度勞累，保證充足睡眠
- 情緒管理：保持心情愉快，避免怒氣傷肝
- 規律運動：根據體力選擇溫和運動如散步、太極
監測指標
定期檢查肝功能、白蛋白、腹部超音波，追蹤病情變化。如果出現以下情況，應立即就醫：
- 腹圍突然增加
- 腹痛加劇
- 發燒或意識改變
- 呼吸困難
何時應該尋求專業幫助？
如果你或家人有以下狀況，建議儘快尋求專業中醫師協助：
- 確診肝硬化並出現腹水症狀
- 常規西醫治療效果不佳
- 希望結合中醫調理改善生活品質
- 想要預防腹水復發
重要提醒：中醫治療需要專業醫師辨證論治，上述案例僅為說明治療思路，切勿自行抓藥服用。
結語
肝硬化腹水雖然是嚴重疾病，但透過中醫攻補兼施、標本同治的整體治療，配合現代醫學的監測與照顧，還是有機會改善症狀、提高生活品質的。關鍵在於及早治療、堅持調理，並與醫療團隊保持良好的溝通與配合。
