奧美拉唑吃一年沒事吧 – – 奧美拉唑怎麼樣

奧美拉唑是質子泵抑制劑的一種，可抑制胃蛋白酶和胃酸分泌，並不會改變胃黏膜血流量，也並不會影響到體溫、胃腔溫度以及動脈血壓等。奧美拉唑廣泛應用於胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反流性食管炎或糜爛性食管炎等。每一種藥物都有適應症和禁忌症，奧美拉唑也是如此，只有以下三種情況下才能用藥，不可亂服用。

奧美拉唑哪些情況下才能服用？
1、有明顯燒心和反酸症狀
有明顯的燒心和反酸等症狀時如反流性食管炎、腹痛和燒心感比較顯著，需服用奧美拉唑來抑制胃酸和胃蛋白酶分泌。不過輕微的燒心、腹痛和反酸症狀可能是暫時性的，不需服用奧美拉唑就能好轉。
2、明確胃黏膜損害的情況
做胃鏡檢查時若發現胃粘膜有糜爛、潰瘍、充血或水腫等症狀，需用奧美拉唑注射液，能快速抑制胃酸。
3、預防重症疾病
當有重症疾病如嚴重創傷或腦出血等應激狀態或胃部手術後導致的上消化道出血應提前用奧美拉唑，能有效預防上消化道出血。

奧美拉唑會引發哪些副作用？
1、增加患骨質疏鬆風險
奧美拉唑可抑制胃酸分泌，影響鈣質吸收，若長時間服用此類藥物會引起身體缺鈣，尤其是中老年人易發生骨質疏鬆。
2、傷害肝臟和腎臟
大部分藥物經過肝臟代謝，然後再透過腎臟排洩。藥物在代謝過程中就會對肝臟和腎臟帶來損傷，甚至會引起藥物性肝炎或腎炎。
3、腹腔感染
胃酸算是防禦屏障之一，由於奧美拉唑可抑制胃酸和胃蛋白酶，這樣降低胃黏膜抵抗力，增加細菌感染風險，甚至誘發肺炎或腹膜炎等。

4、導致貧血
吸收維生素B12和鐵劑離不開胃酸，若長期服用奧美拉唑可抑制葉酸，使得體內缺乏維生素B12、葉酸和鐵劑等，從而導致巨幼紅細胞貧血或缺鐵性貧血。
5、誘發萎縮性胃炎
胃酸濃度有自身調節，可維持胃腸道生態環境平衡。然而藥物卻改變胃酸性狀，胃酸不足可影響胃功能消化吸收，導致消化不良，甚至誘發萎縮性胃炎。萎縮性胃炎沒有積極治療會讓病情進一步惡化，損害胃黏膜，使得病情長期不愈，甚至誘發消化道出血、潰瘍以及貧血等，嚴重時發生癌變。
6、引起低鎂血癥
長時間服用奧美拉唑可降低血液中鎂含量，導致手腳抽搐、疲勞和暈厥，甚至引起心律失常。

溫馨提示
根據疾病型別，判斷是否需長期服用奧美拉唑。胃食管反流病人還需根據症狀間歇給藥或按需給藥，治療時間控制在4~8個星期，不能超過12個月。因為疾病需長期用奧美拉唑的病人，應對劑量做週期性評估，以達到採用最低有效劑量控制疾病。還有若長期服用非甾體抗炎藥，使用奧美拉唑的時間不能超過12個星期到6個月。用藥期間需調整好飲食和生活，遠離辛辣刺激食物，拒絕吃含亞硝酸鹽和硝酸鹽的食物，也不能吸菸酗酒。
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參考資料：
1、《長期吃拉唑，要防萎縮性胃炎》，生命時報，2020-07-21
2、《奧美拉唑經常吃，這6個副作用易來找！肝腎不全的患者更要注意》，NANA談健康，2020-12-08
3、《奧美拉唑是好藥，但只有這3種情況下才需要用，別再亂吃了》，藥師方健，2021-02-24