流行感冒會鼻塞 – – 感冒為什麼會鼻塞

最好的辦法就是針對病因治療，盲目用藥不一定能夠緩解鼻塞，反而容易加重鼻塞。引起鼻塞的常見疾病包括過敏性鼻炎，鼻中隔偏曲，慢性鼻竇炎，鼻息肉，鼻咽部腫瘤及慢性鼻炎等，下面將詳細介紹這幾類疾病鼻塞特點、如何診斷及治療方法。

過敏性鼻炎是因為鼻腔吸入過敏原後發生鼻腔粘膜急性滲出、水腫而導致鼻塞，同時可以伴有打噴嚏、流清鼻及鼻癢症狀。過敏性鼻炎患者鼻鏡檢查發現鼻粘膜蒼白水腫狀，確診需要過敏原檢查。緩解過敏性鼻炎鼻塞症狀可以應用糖皮質激素類鼻噴劑，口服H1受體阻滯劑抗過敏治療。早期用藥一般恢復不錯，切勿購買成分及藥理作用不明的藥物噴鼻子，避免鼻粘膜損傷。

鼻中隔偏曲引起的鼻塞多是由一次受涼感冒後引發，除了鼻塞無其他症狀，鼻鏡檢查發現鼻中隔向一側偏曲，嚴重者中鼻甲無法窺及。因為鼻中隔偏曲偏向一側，導致對側鼻腔過度通氣，對側下鼻甲代償性肥大從而導致鼻塞。鼻中隔偏曲多由於先天性鼻中隔骨質發育不平衡導致的，少數患者因為鼻部外傷導致，緩解鼻中隔偏曲引起的鼻塞可以選擇藥物保守治療，包括鼻腔噴用糖皮質激素類鼻噴劑，鼻腔滴用粘膜血管收縮劑（連續用藥不要超過一週），平時加強身體鍛鍊，不熬夜，加強營養，避菸酒刺激，有些患者保守治療還是不錯的，對於鼻中隔嚴重偏曲，長期鼻塞不能通氣經過保守治療無效者可以考慮手術矯正鼻中隔，從而改善鼻腔通氣。

鼻竇炎是因為細菌感染引起的，以鼻竇內積膿，膿性分泌物透過竇口流出刺激鼻粘膜水腫或堵塞鼻道引起的鼻塞症狀。鼻竇炎患者除了鼻塞，還有鼻腔有膿性分泌物流出，也可以出現頭痛、耳鳴、耳悶症狀，膿性分泌物也可以倒流入咽喉刺激咽喉異物感及咳嗽症狀。鼻竇炎患者檢查可以發現中、總鼻道有膿性分泌物，有些患者症狀隱蔽，需要鼻竇CT掃描才可以發現鼻竇內積膿。緩解鼻竇炎引起的鼻塞可以先藥物保守治療，口服抗生素抗感染治療，療程兩週，鼻腔噴用糖皮質激素類鼻噴劑抗炎治療，鼻腔滴用粘膜血管收縮劑（連續應用不超過一週），口服粘液促排劑，這些藥物需要在耳鼻喉專科醫生指導下應用。對於藥物保守治療無效的鼻竇炎可以選擇鼻竇開放手術治療，效果也不錯。

鼻息肉引起的鼻塞是持續性的，鼻鏡檢查發現鼻腔有淡紅色荔枝狀新生物，對於鼻息肉引起的鼻塞首選手術治療，同時鼻息肉需要病理學檢查，需要與鼻腔腫瘤及鼻內腦膜腦膨出鑑別，術後經常複查，防止復發。

鼻咽部腫瘤引起的鼻塞往往的單側的，不容易被發現，患者就診原因卻不是因為鼻塞，很多患者首發症狀是因為耳悶、耳鳴不適，耳鏡檢查發現中耳腔積液，透過鼻咽鏡常規檢查才發現鼻咽部腫瘤。鼻咽癌除了鼻塞，還包括頭痛，鼻涕及痰帶血癥狀，少數患者因為發現頸部轉移腫塊而就診。所以對於單側鼻塞定要引起重視，必要時鼻內鏡檢查明確診斷。

慢性鼻炎引起的鼻塞在門診是最多見的，主要特點是受涼後鼻塞不適，天氣暖和後鼻塞緩解，有時候擤出白色鼻涕後鼻塞也可以緩解。慢性鼻炎檢查發現鼻甲肥大，粘膜呈淡紫色，按壓彈性稍差。對於慢性鼻炎需要常規的鼻內鏡檢查，排除其他病變後才考慮慢性鼻炎。慢性鼻炎可以選擇保守治療，包括鼻腔噴用糖皮質激素類鼻噴劑，粘膜血管收縮劑（連續用藥不要超過一週），平時加強身體鍛鍊，注意保暖，不要熬夜，避免菸酒刺激，很多患者並不影響日常生活。對於肥厚性鼻炎，鼻腔完全不能通氣者經保守治療無效，可以選擇下鼻甲射頻消融術或者下鼻骨部分切除手術改善鼻塞通氣。