乳腺癌患者 怎麼吃才正確

□四川大學華西醫院乳腺疾病臨床研究中心 羅婷

飲食一直都是癌症患者較為關心的，民間關於乳腺癌患者飲食禁忌的傳言也很多。豆製品、咖啡、保健品.....那麼，到底這些食物乳腺癌患者能不能吃？哪些食物對乳腺癌患者康復有幫助呢？

別再讓大豆“背鍋”

問：“平時喜歡喝豆漿，時不時還弄點麻婆豆腐，現在還能不能吃？”

答：可以喝、可以吃！

首先，豆漿和豆腐一類的食物都屬於大豆制品，富含一種叫作“大豆異黃酮”的化合物，屬於植物性雌激素。它和我們自身體內腺體或細胞分泌的內源性雌激素不是一回事，導致乳腺癌風險上升的是我們人體產生的內源性雌激素。

科學家發現，“大豆異黃酮”的形狀和結構都類似於雌激素，進入人體後能發揮一定激素調節作用。大量的研究表明，食用含有異黃酮的大豆食品可降低雌激素的濃度，減少雌激素的作用，不但有助於降低乳腺癌的發病風險，甚至還可能降低乳腺癌的復發風險。

曾經有流行病學研究對中國上海的上千名乳腺癌術後患者進行隨訪，發現大豆類製品的攝入量與死亡率和複發率呈反比關係，顯示出乳腺癌患者攝入大豆類製品可以降低不良結局風險。

2019版《中國居民膳食指南》中提出成年人每日可攝入30~50克大豆或豆製品。除了從大豆及其製品中可以獲得人體必需的蛋白質，其中大豆異黃酮也有利於乳腺癌患者的健康。

保健品還是算了

問：“那從X國代購買回來的含大豆異黃酮的保健品也可以吃吧?”

答：不建議服用！

現在有很多營養補充劑或者保健品宣稱含有大量大豆異黃酮，甚至直接以濃縮大豆異黃酮製品進行宣傳推廣。對於這類強化營養素的膳食補充劑的使用，乳腺癌患者需要特別謹慎。

有研究發現，不同加工程度的大豆制品對雌激素依賴的乳腺腫瘤生長具有不同的影響效果。隨著加工程度的增加，大豆制品對腫瘤的刺激作用越來越明顯，特別是提純的大豆異黃酮刺激效果最強，這提示大劑量的大豆異黃酮並不安全，可能存在促癌作用。

因此，乳腺癌患者可以食用新鮮的豆漿或豆腐這類傳統製品，但需要謹慎選擇含有異黃酮的營養補充劑/保健品。

咖啡莫超量

問：“以前時不時要來杯咖啡，最近聽姐妹說會骨質疏鬆，那咖啡是不是要戒了?”

答：可以喝，莫超量！

有些患者在乳腺癌術後，可能需要接受長時間的輔助內分泌治療，加之隨著年齡的增長，罹患骨質疏鬆的風險增高，需要接受雙膦酸鹽類藥物治療。大量飲用咖啡會誘發骨質疏鬆，但並不意味著存在骨質疏鬆風險的乳腺癌患者就不能飲用咖啡了。

有研究顯示，年齡在66~77歲的老年女性，飲用不超過300毫克/天咖啡因，相當於不超過2個標準杯的美式咖啡，對骨質流失的影響較小；若飲用超過4杯咖啡，不僅骨質流失顯著增加，骨折風險也會增高。

乳腺癌患者是可以飲用咖啡的，但每天不能超過2杯。並且在飲用咖啡時,建議加入新鮮牛奶等富含鈣質和蛋白質的飲品，有益於維持骨健康。

海鮮可以適當吃點

問：“聽老輩兒說，海鮮這些‘發物’吃不得，吃了要發病的吧？”

答：可以吃，還有好處，需適量。

民間常有“發物”的說法，指吃了某種食物就會誘發疾病。事實上，醫學上並沒有“發物”這一概念。視海鮮為“發物”，主要原因在於過去海鮮類食物運輸不便，在長時間的運輸過程中食物腐敗加劇，產生的胺類物質對人體有害，會引起食物中毒或者嚴重的消化道疾病。但如今物流運輸發達，食品衛生安全也有保障，透過正規渠道購買的海鮮類食物是可以安心食用的。

海鮮魚蝦這類食物低脂、低糖，是良好的蛋白質來源。比起豬肉、牛羊肉，海鮮家禽等肉類不僅能夠豐富我們的餐桌，還可以幫助我們降低脂肪的攝入，有助於血脂的控制。除非對某些海產品過敏，乳腺癌患者可以食用新鮮衛生的海鮮類食物。但要提醒一下，海鮮雖然營養豐富，但是不宜大量食用。

來源： 健康報