2022阿貝西利降價進醫保，哪些患者需要吃？吃了降低多少復發率？

關於“阿貝西利降價進醫保，哪些患者需要吃？吃了降低多少復發率？”的相關內容，相信很多病友都想知道，為了方便大家瞭解，我搜集整理了有關“阿貝西利降價進醫保，哪些患者需要吃？吃了降低多少復發率？”的一些資料分享給大家，希望能幫助到大家，供參考。

阿貝西利在2022年1月1日大幅降價並進入醫保，這對乳腺癌患者絕對是重磅利好消息，這兩天各種刷屏。有很多患者就在群裏問我：群主！你給我看看，我要不要吃？我一看，三陰的。

其實什麼情況需要吃，之前的文章已經講過了。我雖然不怎麼愛講重複的話，但是架不住這兩年阿貝西利消息的火爆啊，今天就送點乾貨給大家。

1、阿貝西利是啥

阿貝西利是一款口服的CDK4/6抑制劑靶向藥物，適用於激素受體陽性的乳腺癌。CDK4和CDK6可以促進Rb的磷酸化，推動細胞週期前進和細胞增生，而阿貝西利可以抑制Rb磷酸化，阻斷細胞週期從G1期進入到S期，導致腫瘤細胞停止進展並凋亡。

目前上市的CDK4/6抑制劑有呱柏西利、阿貝西利、瑞博西利，這三款是ER/PR陽性晚期乳腺癌患者無法繞開的藥物，它們在晚期療效相近。但是在早期高危患者預防復發轉移上，目前只有阿貝西利有證據可以降低復發轉移率。

2、哪些人能報銷

阿貝西利的報銷必須同時滿足以下幾個條件：

• ER或PR陽性；

• HER2未擴增；

• 3期或4期患者；

也就是說必須要2陽1陰患者，淋巴結轉移四個及以上或腫瘤大於5cm的才能報銷，其他患者是不可以報銷的，必須要3期，我們這裏說的分期是TNM解剖分期。比如你腫瘤4.9釐米，淋巴結轉移3個，這種情況是推薦要吃阿貝西利的，但是很可惜不能報銷，你只能自費買。

新輔助患者可能會比較尷尬，有些新輔助之前鎖骨淋巴結都轉移了，然後化療，手術病理出來以後，淋巴結轉移3個以內。這種能不能報銷，具體還要諮詢當地醫保局，我個人覺得夠嗆。

3、自費買多少錢

阿貝西利的價格目前還沒公佈，但是小道消息說是月治療費用大概3000多元，這是報銷前的價格。這消息我不敢保證，但是至多應該也就6000多塊錢。從1.5萬降價到3000-6000，局晚和晚期再一報銷，這次禮來真的是造福了很多患者了。就算是自費，這個數承擔起來也是無壓力的。

4、哪些患者需要吃阿貝西利

一、2陽1陰患者

• 晚期就不說了，肯定得吃，報銷；

• 淋巴結轉移4枚以上是必須要吃的，報銷；

• 淋巴結轉移1-3枚，腫瘤大於5cm或者低分化，強烈推薦要吃，低分化的需要自費吃，5cm以上的會報銷。

• 淋巴結轉移1-3枚，KI67>30，這個很有爭議，第一是KI67可重複性較差，第二是KI67目前是預後指標，未必是阿貝西利療效的預測指標。建議這部分患者，要綜合考慮，如果KI67高達70、80，或合併有脈管癌栓等其他危險因素，建議吃上，自費。

• 淋巴結未轉移的，肯定是不用吃阿貝西利。但是有一種小概率情況，就是T4患者，分期也是3期了，雖然淋巴結沒轉移，但復發風險還是很高，這部分患者沒證據，建議吃上，而且是報銷的。

• 新輔助患者，如果術後淋巴結轉移4枚以上，那肯定是需要吃的；如果術後4枚以下呢？要看臨床分期，如果臨床分期3期，那也是推薦要吃的。

• ER/PR很低的患者，需要吃阿貝西利嗎？阿貝西利是靶向藥，不是內分泌藥，目前的輔助治療療效與ER、PR的高低關係不明，所以只要患者吃AI類藥物，並且滿足條件，就需要吃。

二、2陰1陽患者和三陰患者

對於ER和PR陰性的患者，目前是肯定不需要吃的。但是目前CDK4/6抑制劑有很多在ER和PR陰性中的相關臨床試驗，如果實驗結果陽性，可能以後這部分患者也可以使用CDK4/6抑制劑。

三、3陽患者

晚期肯定是要吃；

早期高危這部分就特殊了，目前是以強化抗HER2治療為主，但是禮來阿貝西利在早期高危3陽患者輔助治療的試驗組目前已經開展了。推薦以下患者：

• 淋巴結轉移4枚以上，靶向治療結束後，建議內分泌治療聯合阿貝西利。

• 淋巴結轉移1-3枚，參考2陽1陰那些危險因素，靶向治療結束後，可考慮內分泌治療聯合阿貝西利。

當然，這部分患者是肯定不能報銷了。我個人推薦考慮阿貝西利的試驗組，除非每個月幾千元治療費對你來說是就跟買菜一樣輕鬆。想要瞭解這個試驗組的請關注下我們，在後臺回復“加群”聯繫我。

5、吃了能降低多少復發率

根據MONARCHE研究發佈的3年隨訪報告提示，早期高危患者使用阿貝西利與不使用阿貝西利相比，總體2年發生浸潤性癌復發或轉移的概率是7.3%和10%左右，降低2.7個點；總體3年發生浸潤性癌復發或轉移的概率是11.2%和16.6%左右，降低5.4個點.

說的通俗點，不吃阿貝西利，2年復發轉移率為10%，3年為16.6%；吃阿貝西利，2年復發轉移率為7.3%，3年為11.2%。當然，這個是平均數，你如果淋巴結轉移越多，復發率比這個更高。如果僅僅轉移1-3個，復發率更低。

6、阿貝西利吃多久及副作用

用法方面，早期晚期不同聯合用藥用法不一，具體聽主治醫生安排；

早期輔助方面，目前證據阿貝西利建議患者吃2年。晚期肯定是一直吃到進展耐藥為止。

副作用方面，主要是骨髓抑制（主要是1度、2度，對生活影響較小）、腹瀉（發生率和嚴重程度會隨著治療過程逐漸減小）和疲勞，總體來說，阿貝西利的副作用還是較小，可耐受的。

8、吃阿貝西利，需要忌口什麼

避免服用CYP3A抑制劑和CYP3A誘導劑，如：酮康唑、克拉黴素、維拉帕米等，忌口柚類食物。

9、晚期呱柏西利耐藥後，還能用阿貝西利嗎

有美國多中心小樣本研究提示，呱柏西利耐藥後，一部分患者使用阿貝西利仍有獲益，所以呱柏西利耐藥後的患者仍可嘗試阿貝西利治療。

“利惠患者”提升藥物可及性，“汝愛有禮”慈善援助專案正式啟動

“汝愛有禮”慈善援助專案是由中國婦女發展基金會發起，禮來制藥支持，旨在為更多的激素受體陽性(HR )、人表皮生長因數受體2陰性(HER2-)晚期或轉移性乳腺癌患者減輕經濟負擔，提高患者的治療可及性，以期改善患者的生活品質。專案將為符合條件的患者提供藥品援助，捐贈藥品阿貝西利片由禮來制藥向中國婦女發展基金會無償捐贈。

*關於“汝愛有禮”慈善援助專案的具體援助模式及細則請參見中國婦女發展基金會官方公告

好消息!在剛剛過去的2021年醫保談判中，阿貝西利成功入選，目前醫保價格分別為：1190元/盒(150 mg)、872.48元/盒(100 mg)、513.24元/盒(50 mg);執行日期為2022年1月1日!

醫保報銷前，根據不同規格，阿貝西利的月治療費用約在2053-4760元不等，自1月1日新醫保報銷落地之後，月治療費用僅616-1428元!降幅達7成!

通過上述阿貝西利降價進醫保，哪些患者需要吃？吃了降低多少復發率？的介紹，相信大家對於“阿貝西利降價進醫保，哪些患者需要吃？吃了降低多少復發率？”有了一定的瞭解。建議大家，如出現身體不適，請及時到正規醫院就診，以免錯過最佳治療時期，從而導致病情惡化。

溫馨提示：患者必須要做到合理科學用藥，在專業醫生或藥師指導下用藥，根據個體病情選擇合適的治療方案。