肺水腫的原因是什么？

肺水腫是一種液體積聚在肺組織中的疾病。可以把肺水腫的原因分為兩大類，即心源性和非心源性。心臟異常，充血性心臟衰竭和心肌缺血屬于心源性因素。而非心源性原因則包括肺損傷，胰腺炎，敗血癥及輸血反應等眾多因素。肺水腫的嚴重程度取決于肺毛細血管內的滲透和靜水壓力。

肺水腫的心源性原因包括各種造成肺靜脈壓增加的心臟異常。這會增加間質組織和肺毛細血管之間微妙平衡的變化。靜水壓力因此而升高，并促使液體積聚在毛細血管和肺泡。肺泡是微小的氣囊，很容易被液體填滿，并導致呼吸急促和咳嗽。

肺氣腫的心源性原因也包括充血性心臟衰竭，心肌缺血，心臟病發作，以及造成左心室負載過度的瓣膜異常等心臟疾病。與肺水腫有關的瓣膜原因包括二尖瓣狹窄，二尖瓣關閉不全和主動脈瓣關閉不全等。此外，室間隔缺損（分隔心臟兩腔的心肌內出現小孔）也會導致肺氣腫。

肺氣腫的非心源性原因涉及面很廣，包括肺部直接損傷，血性損傷，肺組織內血液或流體靜水壓力升高，以及化學制劑等。肺內水腫增加還可以由蛋白質通過受損的毛細血管內襯滲漏導致。液體還會隨著滲漏的蛋白質流出。因此，非心源性肺氣腫往往是嚴重缺氧，皮膚青紫變色，和肺功能明顯降低的跡象。

誤吸，吸入濃煙和胸部外傷造成的肺直接受損也會引起肺氣腫。損傷還會因肺挫傷，肺炎，肺栓塞，以及呼吸高濃度氧氣導致的氧中毒誘發。造成肺氣腫的血性損傷包括敗血癥，彌漫性血管內凝血，胰腺炎，多次輸血反應，非胸外傷，以及手術期間肺繞道時間過長等一系列問題。

一些造成肺水腫的肺損傷與流體靜壓力升高有關。例如，高原肺水腫是一種不適應高海拔環境出現的急性高原病。在所有原因中，高原肺水腫的治療方法最簡單，降低到低海拔地區即可。

其它流體靜壓力升高可以由大腦內壓力增加導致，這也叫做神經源性肺水腫。肺塌陷后再次膨脹也會造成肺水腫。會引起肺水腫的一些化學品包括造影劑過敏，水楊酸鹽中毒和吸入毒素等。