談到陽痿早洩，很多人馬上會想到陽虛、腎虧，其實這是一種誤解。由於傳統習慣的影響，男子一旦得了陽痿早洩，就被認為腎虧，甚至錯誤地把陽痿和陽虛等同起來。歷代醫家多從腎虛、勞傷辨治，或補腎氣、或溫命門、或壯陽滋補，皆注重治腎。有論及於肝者，也多從溼熱下注著手。

近年來發現，肝鬱氣滯是陽痿早洩的重要原因，“從肝論治”可取得較好的效果。情志不遂、鬱怒傷肝，或“思想無窮，所願不得”，則氣機鬱結、肝失條達、疏洩不及、血行紊亂、經絡失暢，導致氣血不榮陰莖，最終導致陽痿早洩的發生。逍遙丸、疏肝益陽膠囊、舒肝解鬱膠囊針對這類患者具有較好的作用。

逍遙丸

逍遙丸，適用於肝氣鬱結型早洩。在中醫看來，肝喜條達惡抑鬱，具有調暢氣機、情志的作用。情志內傷最易傷肝，導致肝疏洩不利，氣機不暢。在男科疾病中，肝氣鬱結與陽痿、早洩的關係最為密切。若肝氣鬱結，氣不至則血不達，氣血不能充養宗筋，故陰莖痿軟，臨房不舉，或舉而不堅，或不能持久。

同時，肝鬱氣滯可誘發血瘀，瘀血阻滯，影響精微物質輸送，則陰莖失養而不舉。此外，肝鬱氣滯、氣滯血瘀均可導致肝疏洩失司，影響精液的排洩，導致遺精、早洩或不射精。若肝鬱氣滯、鬱久化熱、煎熬津液，可使精液量減少、液化異常等。《早洩診斷與治療指南》指出，對於肝氣鬱結型早洩患者：情志不暢，會陰部或者睪丸不適，口苦咽乾，胸脅脹滿，舌紫黯，脈弦。推薦應用中成藥：柴胡疏肝散、逍遙丸等加減。

逍遙丸，來源於宋代《太平惠民和劑局方》，為疏肝理氣的名方，備受歷代醫家推崇。方中以柴胡疏肝解鬱，使肝氣得以條達，為君藥。白芍養血斂陰，柔肝緩急；當歸養血和血，且氣香可理氣，為血中之氣藥；歸芍與柴胡同用，補肝體而助肝用，使血和則肝和，血充則肝柔，共為臣藥。木鬱則土衰，肝病易於傳脾，故以白朮、茯苓、甘草健脾益氣，非但實土以抑木，且使營血生化有源，共為佐藥。方中加薄荷少許，疏散鬱遏之氣，透達肝經鬱熱；生薑降逆和中，且能辛散達鬱，亦為佐藥。柴胡為肝經引經藥，又兼使藥用。炙甘草益氣補中，調和諸藥，為佐使藥。

諸藥合而成方，可使肝鬱得疏，血虛得養，脾弱得復，氣血兼顧，肝脾同調，故為調肝養血之名方。研究表明，逍遙丸能顯著改善肝氣鬱結型患者的異常情志和行為，調節性激素水平，提高睪酮含量，改善陰莖組織一氧化氮合酶活性，增強性功能，延長射精潛伏期，提高性生活滿意度，效果比單純補腎為好。逍遙丸聯合達泊西汀治療肝鬱血瘀型早洩，不僅在早洩發病時療效顯著，對於早洩的遠期效果也較為可靠。

疏肝益陽膠囊

疏肝益陽膠囊，是王琦院士基於“肝鬱腎虛血瘀”的病機所研製的，由蒺藜、柴胡、蜂房、地龍、水蛭、九香蟲、紫梢花、蛇床子、遠志、肉蓯蓉、菟絲子、五味子、巴戟天、蜈蚣、石菖蒲組成。具有“疏肝解鬱、活血通絡、補腎、興陽振痿”的作用。用於肝鬱腎虛、肝鬱腎虛兼血瘀證所致的功能性陽痿、輕度動脈供血不足性陽痿，症見陽痿，陰莖萎軟不舉或舉而不堅，胸悶善太息，胸脅脹滿，腰膝痠軟，舌淡或有瘀斑，脈弦或弦細。

方中蜂房、菟絲子、水蛭、地龍、蜈蚣、九香蟲、石菖蒲具有溫腎壯陽、活血通絡的功效；遠志、柴胡、蒺藜可寧心安神、疏肝解鬱、調達肝氣；蛇床子、紫梢花、肉蓯蓉、五味子、巴戟天具有補腎助陽、滋養精血、澀精止瀉的功效。諸藥合用，可以發揮疏肝解鬱、活血通絡、補腎振痿的功效，改善早洩症狀。

現代藥理研究表明，蒺藜提取物透過在體內轉變為去氫睪酮而提高性慾，增強勃起。同時還具有抗動脈粥樣硬化和抗血小板聚集，改善周圍微循環和組織代謝的作用。地龍具有抗血栓、溶栓、改善血液循環的作用。蜂房的水溶性和醇溶性部位有雄性激素樣作用，且無睪丸素樣副作用。而蛇床子素透過促進內皮細胞釋放一氧化氮和抑制磷酸二酯酶的活性，鬆弛陰莖海綿體平滑肌。

臨床實踐證明，疏肝益陽膠囊可改善性慾及射精功能。並提高抗疲勞能力。其機理與提高雄激素、促腎上腺皮質激素水平和縮小陰莖靜脈管腔直徑及減慢陰莖靜脈迴流速度等有關。該藥有一定的雄激素樣作用，表現為能增加前列腺、貯精囊和提肛肌的重量。在安全性方面，出血性疾病患者慎用。感冒期間停用。治療期間禁止酗酒及過度吸菸，避免一切過度精神刺激。治療期間停用其它治療藥物。

舒肝解鬱膠囊

在臨床中以功能性勃起功能障礙患者居多。隨著社會節奏的加快，男性壓力不斷的增加，加之有一些患者性格內向，情志不遂，肝氣鬱結，血行不暢，宗筋失養，陰莖失去氣之鼓動，血之濡養，舉而不堅，痿而不用。對於肝氣鬱結型勃起功能障礙應用舒肝解鬱膠囊，配合性感集中訓練治療，療效滿意。

舒肝解鬱膠囊，由貫葉金絲桃、刺五加組成。疏肝解鬱，健脾安神。適用於輕、中度單相抑鬱症屬肝鬱脾虛證者，症見情緒低落、興趣下降、遲滯、入睡困難、早醒、多夢、緊張不安、急躁易怒、食少納呆、胸悶、疲乏無力、多汗、疼痛、舌苔白或膩，脈弦或細。

舒肝解鬱膠囊中貫葉金絲桃性辛，善走竄，並能疏肝解鬱，利於氣脈通行，鼓動筋脈，協血濡養陰莖。同時安定情緒，改善睡眠，減少房室時緊張，從而提高了性生活成功率。刺五加有補肝腎，強筋骨之功效。滋肝陰，補腎氣，強筋骨，男子宗筋得以濡養，腎氣得以充實，則陽具易舉而堅。

臨床中觀察組服用舒肝解鬱膠囊，對照組服用逍遙丸治療勃起功能障礙，透過分析結果得知，觀察組治療成功率為96.67%，高於對照組，兩者不良反應皆不明顯，說明舒肝解鬱膠囊對於肝氣鬱結型勃起功能障礙有良好的治療作用。