移植排斥反應的原因
移植排斥反應是由身體免疫系統對異物的反應引起。身體本身有嘗試摧毀入侵外來物質的自然傾向。其結果是,接受移植的人會給予抗排斥藥物幫助減少身體免疫反應。
在大多數情況下,白血細胞(也叫做粒細胞)在我們的身體內運作的很好,它們識別和消滅進入血流的病毒和細菌。粒性白細胞幫助我們從疾病康復,并預防某些疾病。然而,在接受器官移植時,白細胞就會開始抵御新器官。它們馬上識別出該器官是異物,并設法摧毀它。更多粒細胞會被生產出來,并在新器官和白血細胞之間展開一場搏斗。
在白細胞有效時,就會導致移植排斥反應。移植器官通常經過針對粒細胞的測試以評估排斥情況。需要減少粒性細胞才能讓新器官開始工作。
也正因為此,接受器官移植的人需要服用免疫抑制劑防止移植排斥反應。其結果是降低免疫系統力,因為沒有白血細胞抵御可能遇到的正常疾病。移植器官者因此對病毒和感染更敏感。除了抗排斥藥物以外,大多數患者還需要服用抗生素或持續劑量的預防性抗菌素預防感染。
長期服用抗生素會產生另外的問題。細菌傾向于在一段時間后對抗生素產生抵抗,因此抵御細菌需要換成新藥。此外,患者可能會對特定類型的抗生素過敏,所以可以服用的藥物類型受到限制。強效抗生素也會帶來一些副作用,如頻繁的酵母菌和真菌感染,腹痛和皮疹等。
嘗試避免移植排斥反應需要非常微妙的保持藥物平衡。病人必須消除足夠的白血細胞才能避免移植反應,但因此會導致病毒危及患者健康。必須服用抗生素阻止感染,藥力也不能太強大以至于病人因為抗生素抵抗性疾病而死亡。
用抗排斥藥物可以減少器官移植反應10-15%。盡管高度血型匹配,但身體仍然會識別出器官并非身體本身所有。只有來自孿生兒的器官或眼角膜移植看起來不會被粒細胞識別出來。同樣,來自豬,牛和尸體的心瓣膜也不會被視為異物。一般情況下,移植排斥反應不是導致移植病人死亡的原因,而抵御移植排斥反應會。此外,移植器官的并發癥也可以導致死亡。
然而,移植技術還在不斷發展進步。同時,幾乎所有移植都會遭到排斥。如今,抗排斥藥物和預防并發癥的新藥還在不斷研究中。毫無疑問,我們的最終目標是減少或避免排斥反應。
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作者:Riley.Chou
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