牙膿腫的可選治療方法

應知道，牙醫是唯一能有效治療牙膿腫的人。治療涉及典型的牙科程序，偶爾還需要做手術。

切口：將膿腫切開，并讓包含細菌的膿液流出。有時需要給患者局部麻醉。

治療根尖周膿腫：通過根管治療清除膿腫。在死亡牙齒鉆孔，讓膿液流出。要從牙髓清除任何受損組織，然后在空隙中插入根管填充物，防止以后感染。

治療牙周膿腫：汲干膿腫并清理牙周袋。通過刮擦牙齦下的牙齒使之變得光滑。這能幫助牙齒愈合，并防止再次發生感染。

手術治療牙膿腫

根尖周膿腫患者反復感染的情況下需要通過手術清除疾病組織。如果牙周膿腫病人反復感染，需要重塑牙齦組織，并清除牙周袋。如果牙膿腫復發（甚至在手術后），可能需要拔掉牙齒。

治療疼痛

非處方止痛藥能幫助病人在等待治療時減輕疼痛。遵照醫囑或包裝說明很重要。止痛藥只能減輕疼痛，不能替代看牙醫。

阿司匹林，布洛芬或撲熱息痛雖然是有效的止痛藥，但未必適合以下幾種病人：

布洛芬與哮喘：患哮喘的人不能使用布洛芬。
布洛芬與胃潰瘍：甚至曾經有過胃潰瘍的病人也不能服用布洛芬。
阿司匹林與孩子：不要給16歲以下孩子服用阿司匹林。
阿司匹林與孕婦：不要給孕婦或哺乳女性使用阿司匹林。

自己能采取哪些措施？

避免冷熱食物和飲料。
不要在受影響部位使用牙線。
使用軟牙刷。

抗生素治療

服用阿莫西林或甲硝唑等抗生素能防止感染擴散。同樣，不能把抗生素當做替代看牙醫的治療方式。

牙膿腫并發癥

大多數情況下，只有不治療才會發生并發癥。然而，即使在表面看起來有效的治療后，也有可能發生并發癥，不過很罕見。潛在的并發癥包括：

牙囊腫：如果囊腫不治療，會在牙根發展形成充液腔洞，也叫做牙囊腫。這種囊腫感染有很大風險。如果發生，需要服用抗生素，有些情況還要做手術。
骨髓炎：膿腫里的細菌進入血流并感染骨頭。病人會出現體溫升高，感染骨頭嚴重疼痛，以及惡心等癥狀。一般來說，感染骨頭都位于膿腫附近，但也有可能通過血流擴散到身體任何骨頭。治療措施包括口服或靜脈注射抗生素等。
海綿竇血栓形成：細菌擴散會導致海綿竇形成血栓，這是大腦底部的大動脈。海綿竇血栓要用抗生素治療，有時還需要手術汲干海綿竇。這種病有致命風險，是一種非常罕見的并發癥。
路德維希心絞痛：這是一種發生在牙膿腫細菌擴散時的口底板感染，涉及舌下和脖子腫脹與劇烈疼痛。嚴重時，病人難以呼吸。路德維希心絞痛是一種有潛在致命風險的疾病。患者可以用抗生素治療。在呼吸困難時，還需要氣管造口術。
上頜竇炎：發生在細菌擴散到顴骨后的小空間。雖然不是嚴重疾病，但很痛，而且還會引起發燒和臉頰觸痛。這種病有時候能自愈。醫生會根據嚴重程度開處方抗生素。